张文宏：奥密克戎不是大号流感它会咬人

张文宏：奥密克戎不是大号流感它会咬人中国传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今天说，一些自媒体说奥密克戎引发的是“大号流感”，这是缺乏科学依据的，他研究奥密克戎感染者的医学影像后认为，这种变异株“会咬人”。一个国家和地区需要强大的免疫屏障和医疗资源，才能抵御奥密克戎的威胁。根据上观新闻报道，张文宏在今天举行的光华科技公益论坛上说，“今天上午8点半，我还轻轻抚摸过奥密克戎的片子。”据介绍，奥密克戎是新冠病毒在人体免疫压力下的自然选择结果，“可以说，奥密克戎在与免疫系统斗争后赢了”。目前，这种首先在南非发现的变异株已肆虐全球，导致很多国家和地区的感染人数大幅上升。张文宏认为，西方国家之所以在“硬闯”这波疫情，其底气主要来自疫苗，其效果有待进一步评估。目前，美国的新冠疫苗接种率接近70%，三针疫苗接种率是22%，所以大多数健康的年轻人有望平安“闯”过这波疫情，但免疫力低下的人群前景不容乐观。他说，英国近期每天新增确诊人数超过20万，但病死率没有明显上升。究其原因，是英国的新冠疫苗接种率达到80%，三针疫苗接种率超过50%，且尚未出现严重的医疗资源挤兑情况。他又以亚洲国家为例，称新加坡的两针及以上新冠疫苗接种率高达90%以上，目前病死率控制在非常低的水平。以色列近期每天新增确诊人数超过1万，但病死率也非常低，其主要原因也是疫苗接种率高，三针接种率达到50%。以色列政府规定，60岁以上老年人必须接种第三针疫苗。“我们允许关于疫苗接种的争论，但要看到，疫苗在新冠疫情防控中的作用是不可低估的。”张文宏说，“如果我们不积极接种疫苗，筑起强大的免疫屏障，就会回到1918年那次全球疫情。”在他看来，虽然疫苗屏障没有完全防住新冠病毒的传播，但它已让病毒的毒性大幅下降，降低了感染者的病死率。除了不断提高疫苗两针及以上的接种率，一个国家或地区还要确保医疗资源的充分供给，这样才能对免疫力低下的感染者进行充分救治。“如果医疗资源不够，奥密克戎是会‘咬人’的。”张文宏说，“我国各地都要确保医疗资源的充分和平等。”...发布：2022年1月8日4:49PM

张文宏：冠病病毒仍在奥密克戎家族里

张文宏：冠病病毒仍在奥密克戎家族里复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏星期五（6月23日）在一场活动中说，冠病病毒最近的突破都在奥密克戎“家族”里面，很难再突破出去了。他还说，病毒其实一直存在，所谓“大疫不过三年”，指的是宿主免疫系统让人们产生的感觉。根据中新网报道，张文宏认为，对于“碳基生命”而言，病毒传播的R0值(基本传染数)是有极限的，“到目前为止，我们看到比较好的是，它始终在奥密克戎‘家族’里。只要在奥密克戎‘家族’里，我们就有交叉免疫，我们原来(接种)的疫苗、以往的感染，就有一定的作用。”张文宏说，“长新冠”是一个变化中的症状。随着时间的推移，“长新冠”症状大多数会越来越轻，但仍有一小部分人会觉得症状“挥之不去”。他解释说，这些问题比较复杂，病毒在不同的人当中有着非常强的异质性，也就是说，不同的人(反应)完全不一样，而且没有非常确定的临床指标与之相符。他进一步解释：“比如说，某个患者症状很重，我们查临床指标可能一点都没有；又比如说，某个患者没症状，其临床指标未必非常好。”张文宏认为，随着时间的推移，“长新冠”在衰减，而且“异质性”很强。对于三年过后，病毒是不是就没了的疑问，张文宏说，病毒其实一直在的。他指出，过去说“大疫不过三年”，指的是宿主免疫系统让人们感觉到“大疫不过三年”，病毒其实始终在那。“不监测，病毒就没有。当你认为周边都没有病人的时候，我们还是能监测到病毒的存在。”他说。张文宏在发言时引用了达尔文的一段话：“能够生存下来的物种，并不是那些最强壮的，也不是那些最聪明的，而是那些对变化作出快速反应的。”

张文宏：未来抗疫就是不断努力夺回正常生活的过程

张文宏：未来抗疫就是不断努力夺回正常生活的过程中国著名流行病学专家张文宏昨天发文说，未来抗疫，就是大家不断努力夺回正常生活的过程。张文宏在个人微博上写道，比起过年前的全球性焦虑不安与不确定性，似乎过了一个中国“除夕”，那个叫“夕”的怪兽真的好像安静点了。国内虽然多地有散发甚至小范围的聚集性病例出来，但也很快归于平静，一般称之为“社会面清零”。他说，截至到昨天晚上7点，初一预售票房已经破14亿！超过了疫情前的2019年那年的春节。至少从电影院的火爆，大家的心理似乎已经逐渐从对疫情的恐惧中走出来了，各地的防控也开始慢慢摆脱一刀切，春节回家过年虽然仍有各种限制，但也不是那么遥不可及了。张文宏还说，他身边的很多外地医生也纷纷回家过年，但也留下来不少。留下来的同时开始到上海周边转转，特别是在他们医院周边的一些人文景点，都成为假日徒步的好去处。他说，年前上海市领导亲自来公卫中心做动员，因为那时候输入性的疫情压力特别大，整个临床救治团队都略显紧张。等过了除夕，春节查房就开始变得祥和。患者的病情都非常稳定。这种感觉是疫情第一年和第二年春节所不能想象的。张文宏总结道，这至少说明只要没有大规模的医疗挤兑，即使现在没有特效药，这个疾病完全在掌控之中。未来中国一定能够通过疫情管控与创新药物的研发实现大家所希望看到的无医疗挤兑和低病死率抗疫模式。张文宏还认为，“奥密克戎之谜”告一段落，人类基本已经了解了该病毒株的特征，并制定了应对方法。但就因此说奥密克戎是上帝赐予的完美的减毒毒株，根本不需要疫苗，他表示不同意。他说，人类今天能够从容应对奥密克戎，部分国家准备结束疫情管控就是因为接种冠病疫苗后的住院率与病死率都获得了大幅度的降低。不过，即便是接种了疫苗，世界各国的开放与结束疫情管控时间还会有差别。张文宏解释说，这主要是因为接种疫苗后，即便是接种了三针疫苗的国际数据，仍然看到在高龄患者中有较高的病死率（高达1.8%以上）。如要避免这种情况发生，还需要特效药物与医疗分级管理，同时还需要对这部分高危的脆弱人群实施特殊保护，无论是用疫苗还是药物。...发布：2022年2月2日9:46AM

张文宏：人类与奥密克戎的搏斗仍处最艰难时刻

张文宏：人类与奥密克戎的搏斗仍处最艰难时刻中国传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏今日发文说，人类与奥密克戎的搏斗仍处最艰难时刻。张文宏指出，国际上处于冠病肆虐的极高风险期，中国管控输入性疫情的压力巨大。各地的防疫部队可以说是“如履薄冰，枕戈待旦”。一旦有本土感染者出现，防疫部队是事不过夜，所有密接以及次密接会第一时间进行管控。他所在的医院办公室救治团队今日再次对所有住院病例进行了梳理。上海市公共卫生临床中心新冠病房的输入性感染者数量也已经超过历史最高，通过比较了奥密克戎变异株与前期德尔塔变异株的临床特征，与德尔塔相比，奥密克戎更快、更隐蔽，但是仍然具备不容忽视的杀伤力。团队还就世卫组织新近总结的奥密克戎防控建议进行了讨论。世卫组织根据当前的全球证据，给出了防控的新建议，包括以下几点内容。第一，在最近跨年的这一周（2021年12月26日至2022年1月2日），全球的周发病率增加了71%。但与此同时，这些国家的住院病人数量尚未超过去年高峰期，整体的疾病病死率也在持续走低。给大众的印象是，似乎这个世界更适应疫情的持续流行了。第二，由于预计奥密克戎传播会迅速增加病例数，卫生系统的压力将会显著增加，对大多数医疗资源有限的国家是超负荷的和危险的。必须确保必要的卫生保健资源到位，以应对可能出现的需求激增。第三，各国目前并非全面放开，而是根据医疗资源的挤兑程度实施适度收紧策略，世卫组织特别指出，在疫苗没有充分覆盖和医疗资源相对匮乏的地区，应该继续实施公共卫生与社会管理措施来降低奥密克戎的传播速度，以避免发生医疗资源的挤兑，进而引发高病死率。强烈建议当前应该全面、多层次和有针对性的实施公共卫生和社会干预措施。第四，疫苗针对奥密克戎的保护力出现了下降。但有证据表明，同源和异源加强接种可以增加疫苗效力，仍然可以维持对严重冠病的保护作用。第五，这场疫情以来，目前的现象是充分接种过疫苗的年轻人绝大多数可以安然度过，而住院患者中大多是未接种疫苗者，同时年老、体弱、与免疫低下的高危人群则是重症的主要对象。...发布：2022年1月13日2:33PM

张文宏提出抗疫取胜的三大关键

张文宏提出抗疫取胜的三大关键中国国家传染病医学中心主任张文宏说，抗疫要取得胜利，有三点必须做好，即较高的疫苗接种率、较好的药物储备、充裕的医疗资源。据北京日报报道，张文宏今天（20日）在“新冠防疫新进展高峰论坛·2022第一季”在线论坛上以“面对新一轮的疫情反弹，探索更智慧的防控策略”为题发言。张文宏说，在下一步的抗疫工作中，如果做好几方面的工作，就可以赢得胜利。首先，疫苗接种必须达到相当高的水平，才能具备初步的逐步放开的条件。张文宏说，必须对高龄等脆弱人群做好充分的疫苗保护，才可以具备逐步重新开放的条件，对奥密克戎逐步建立免疫屏障，这一点至关重要。其次，需要具备比较好的药物储备的条件。张文宏指出，比较好的药物储备可以充分保护高危人群，把感染者转为危重症的风险保持在低水平。张文宏说，除了上述两点，还要保证充裕的医疗资源。他说，国际上因大规模感染导致医疗资源挤兑，造成大量感染者死亡，因此应对疫情必须具备非常好的医疗资源储备。“现在我们离抗疫成功其实还是越来越近，我们的技术储备也越来越充分。我相信可以在不远的将来看到我们最终战胜病毒。”张文宏说。发布：2022年3月20日7:03PM

张文宏：抗疫新阶段需衡量成本效益

张文宏：抗疫新阶段需衡量成本效益中国国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏发文称，踏入抗疫新阶段，既要避免一刀切，也不能发生“规模性的疫情反弹”失控，衡量的主要标准是抗疫的成本效益。中国两会正在进行中，中国严格的“动态清零”抗疫政策是否会调整受外界关注。中国国家主席习近平前天（6日）参加全国人大内蒙古代表团审议时，针对疫情防控强调“守住不出现疫情规模性反弹的底线”。张文宏昨天（7日）在个人微博发文分析中国当前的防疫策略，他写道，习近平所说的“守住不出现疫情规模性反弹的底线”是中国近期防疫的总体目标，就是始终要将疫情控制到极低水平，不引起规模性反弹及医疗资源挤兑，“无论我们采取的是清零政策、动态清零政策、精准动态清零政策、逐步动态开放的政策，不出现疫情规模性反弹将是我们的防疫底线”。他还分析沪港防疫经验指出，​针对未来抗疫，疫苗策略的布局将是重中之重。他写道，根据近期沪港经验，以及国际上如新加坡和新西兰等地的经验，疫苗接种的意义得到了普遍的认同。这种趋势只要维持下去，再通过很好的医疗分诊体系，包括中国香港在内，全球在未来走出疫情是可以预计的。​针对近期中国多地出现成簇本土病例及应对策略，张文宏说，全国范围内迎来一波境外输入病例与本土病例叠加的严峻考验，随着抗疫进入深水区，“动态清零”策略得到更清晰的贯彻，所谓“动态”的内涵展现出了更多的治理智慧和多样性。他认为，​抗击疫情到了新的阶段，既要避免一刀切，也不能发生“规模性的疫情反弹”失控，期间衡量的主要标准是抗疫的成本效益，如何既达到抗疫的工作目标，又不要盲目一刀切，以牺牲正常生活为代价达到所谓的清零目的。因此，疫情防控除了医学科学之外，还有管理科学，如果把“守住不出现疫情规模性反弹的底线”作为工作的标准与尺度，那么后续的“动态”内涵就可以发挥的更为精准，下阶段的工作应该是力求防控工作的科学性、精准性，力争在常态化防控和疫情处置的各个环节采取最优的防控措施，做到以最小的防控成本达到最佳防控效果。...发布：2022年3月8日9:21AM