第二例接受猪心脏移植手术患者劳伦斯·福塞特在6周后死亡

第二例接受猪心脏移植手术患者劳伦斯·福塞特在6周后死亡报道提到，在福塞特接受移植手术一个月后，医生称未发现排异反应或感染迹象。不过，在宣告福塞特死亡时，院方说，近日其心脏开始出现排异反应。据媒体此前报道，2022年1月，马里兰大学医学院的医师进行了世界首例转基因猪心移植手术，一名57岁的马里兰州男子接受“基因编辑猪心脏移植手术”。该名男子之所以接受全球首例经基因改造的猪心脏移植手术，是因为他卧床不起、靠机器维持生命，不适合接受人类心脏移植手术。马里兰大学医学中心在获得美国监管机构紧急授权以及病患同意后，为他植入猪心脏。在移植后的最初几周内，男子没有出现急性排异反应的迹象。但在移植手术完成的2个月后，男子突然因心力衰竭离世。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393627.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393627.htm

泵送液体的心脏复制品可带来更好的心脏治疗方法

泵送液体的心脏复制品可带来更好的心脏治疗方法在先前研究的基础上，麻省理工学院/哈佛大学的一个团队开发了一个过程，首先将病人心脏的多个医学图像转换成一个三维计算机模型。然后，该模型被用来指导3D打印机生产一个柔软的、可拉伸的聚合物心脏复制品。接下来，气动套筒（类似于用于测量血压的套筒）被包裹在模型上。当空气被抽入和抽出这些套筒时，套筒底部的小气泡会膨胀和收缩。这导致心脏模型也做同样的动作，只不过是相反的--当气泡膨胀并压在它身上时，它就会收缩，然后当它们收缩时，又会膨胀到原来的状态。通过这种方式，该模型可以泵出一种液体，作为实际血液的替代品。此外，还可以在模型的主动脉上放置另一个套筒，然后对该套筒进行充气，以模拟主动脉狭窄--一种主动脉瓣变窄的情况。然后，医生们可以尝试使用不同类型的合成瓣膜，这些瓣膜目前被用来将天然瓣膜重新打开。在实践中，当他们去做实际的瓣膜植入手术时，性能最好的合成瓣膜已经在手边，随时可以使用。到目前为止，科学家们已经使用医学扫描来3D打印15名主动脉狭窄患者的主动脉和左心室模型。这些模型不仅准确地复制了在患者实际心脏中测量到的血压和流量，而且在安装类似于一些患者所接受的合成瓣膜时，它们也以同样的方式作出反应。哈佛大学的ChristopherNguyen助理教授是这项研究的共同作者，他说："病人将完成他们的成像，反正他们也是这样做的，我们将利用这一点来制造这个系统，最好是在一天之内。启动和运行它之后，临床医生可以测试不同的阀门类型和尺寸，看看哪种效果最好，然后用它来植入。"由麻省理工学院副教授EllenRoche领导的这项研究的论文最近发表在《科学机器人》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346115.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1346115.htm

新型可充气胰岛素泵：可减少疤痕组织形成以实现长期药物输送

新型可充气胰岛素泵：可减少疤痕组织形成以实现长期药物输送免疫系统的异物反应对保持我们的健康非常重要--但当这个异物是医疗植入物时它就不那么有用了。麻省理工学院(MIT)的研究人员现在已经开发出一种设备，其通过每12小时轻轻地充气和放气来防止植入物周围形成疤痕组织。当免疫系统检测到一个不属于身体的物体时它会做出反应以防止感染或其他并发症。该反应的一部分包括在物体周围形成一层厚厚的疤痕组织从而将其跟血管和组织隔开。但当上述物体是一个重要的医疗植入物时，这就造成了问题。这种疤痕组织会阻碍其功能，无论是药物释放还是刺激神经或神经元，随着时间的推移都会降低设备的效用。在以前的工作中，科学家们已经尝试过改变植入物的大小、设计润滑或药物掺杂的涂层、用软水凝胶制作植入物或用含有血管的胶原蛋白凝胶隐蔽植入物。在这项新研究中，麻省理工学院(MIT)的团队开发了一种新技术来对抗疤痕组织的形成--每隔12小时，该设备就会在5分钟内反复充气和放气。这具有降低中性粒细胞局部浓度的效果，中性粒细胞是启动疤痕组织形成过程的免疫细胞。该装置包含两个腔室--一个容纳药物有效载荷，而另一个则作为可充气的“启动库”。药物将随着时间的推移慢慢渗入体内或可以由致动器以较大的爆发力释放。该团队表示，尽管这种致动植入物不能完全防止疤痕组织的形成，但它能有效地减缓这一过程。但更重要的是，它将确实形成的疤痕组织的类型改变为具有高度排列的胶原纤维的结构，而不像普通疤痕组织那样阻碍药物分子的释放。研究小组在小鼠身上测试了该装置、输送胰岛素并测量动物的血糖水平。果然，在整个八周的测试期间，驱动版本继续有效地释放胰岛素。这比标准的非启动装置的性能要好得多，后者在两周后就开始失去效力，到八周后几乎完全不提供胰岛素。下一步，研究人员计划将该设备扩大到人体大小，从而帮助病人控制糖尿病或提供其他长期药物治疗如化疗。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1301919.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1301919.htm

美团队完成世界首例机械心脏泵与猪肾脏联合移植手术

美团队完成世界首例机械心脏泵与猪肾脏联合移植手术科学界在异种移植领域再迎进展。美国纽约大学朗格尼医学中心（NYULangoneHealth）近日宣布，已完成世界首例机械心脏泵与猪肾脏联合移植手术。手术由两个独立的外科团队操刀，首先由心脏外科团队对患者植入左心室辅助装置（LVAD），也就是人工机械心脏泵，以替代原心脏的泵血功能；随后再由异种移植团队进行猪肾脏移植手术。值得注意的是，此次异种移植除了移植猪肾脏，还包括一个猪胸腺腺体，以帮助对抗可能的排斥反应。手术前后一共实施了9天。

异种移植取得新进展：首例心脏泵和猪肾移植联合手术完成

异种移植取得新进展：首例心脏泵和猪肾移植联合手术完成外科医生于2024年4月12日在纽约医院为丽莎·皮萨诺进行了手术。手术前，54岁的女病人丽莎·皮萨诺患有心力衰竭和终末期肾病。如果没有心脏泵，心力衰竭会让皮萨诺的预期寿命只剩下几天或几周；她的肾病需要透析，透析期间不符合使用心脏泵的条件；抗体反应又让她没办法接受传统的肾移植。研究人员称，对其治疗宛如“身处迷宫，找不到出路”，直到他们决定了猪肾移植的方案。此次，医生分两个阶段完成了这一壮举。在4月4日进行的第一次手术中，医生给皮萨诺植入了心脏泵。第二次手术是异种移植。4月12日，团队给她移植了基因编辑猪肾和猪胸腺，以帮助抵抗排斥。研究团队对猪进行基因工程改造，破坏或“敲除”负责产生α-gal的基因。纽约大学朗格尼分校之前的研究表明，去除α-gal能防止抗体反应，这种反应可能导致异种器官产生致命的超急性排斥。此前移植的供体猪胸腺，则负责“教育”免疫系统，通过手术将其放置在肾脏覆盖物下，以减少排斥的可能性。研究人员表示，通过使用经过单一基因改造的猪，医生可更好了解基因组中某一个关键的稳定变化在异种移植成功方面所发挥的作用。由于这些猪可繁殖，因此也不需要更复杂的克隆，这是解决器官短缺问题的可持续、可扩展方案。这是世界上首次对透析患者进行LVAD手术，并随后展开肾脏移植。团队认为，衡量成功的标准是患者有机会获得更好的生活质量，并且有更多时间与家人共度时光。皮萨诺可谓医生见过的最棘手的病人：她原本就对人体组织有高水平有害抗体，如果是等待人类肾器官移植，需要很多年才能找到匹配对象。但不进行肾移植的话，她使用心脏泵还进行透析，死亡率非常高。幸好，医生团队找到了猪肾移植这条路。这一系列手术后，她已经能靠助行器进行少许活动了。她丈夫说：“我重新看到了妻子的笑容。”这对医生团队来说，就是最大的奖励。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1428688.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1428688.htm

美国Abiomed一款心脏泵已致49人死亡 FDA发布最高级别召回警报

美国Abiomed一款心脏泵已致49人死亡FDA发布最高级别召回警报美国食品和药物管理局表示，该心脏泵的泵导管在手术过程中可能会刺穿心脏左心室壁，并导致严重的不良后果，包括左心室穿孔、游离壁破裂、高血压、供血不足以及死亡。报道称，目前相关事件已导致49人死亡、129人重伤。该心脏泵由美国阿比奥梅德（Abiomed）生产，从2021年10月10日至2023年10月10日期间投入使用。据报道，Impella是目前唯一一款获得美国食品和药物管理局批准的上市产品，也是介入式人工心脏最早商业化的产品，被称为“世界上最小的人工心脏”。资料显示，心脏泵能够在医疗过程中或严重心脏病发作后对心室中的血液泵送提供短期支持。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1425683.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1425683.htm