【HIV原研药已经进入医保,但很多人对艾滋病治疗的认知还停留在上世纪】

【HIV原研药已经进入医保,但很多人对艾滋病治疗的认知还停留在上世纪】刚刚过去的12月1日,是第三十五个世界艾滋病日。世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识,以增进人们对艾滋病的认识。然而,很多人对艾滋病与艾滋病治疗的认知,仍停留在上世纪八九十年代。实际上,经过长期的努力,我国目前在艾滋病治疗上已经取得了很大的进展,广州医科大学附属市八医院感染病中心首席专家、主任医师蔡卫平教授总结,「尽管目前还不能完全清除病毒,但抗病毒治疗能够将病毒载量控制到很低水平甚至检测不出来,感染者完全可以像正常人一样生活和工作。」不仅如此,在政府和企业的多方协作下,越来越多的HIV感染者可以通过「免费治疗+医保支付+自费」相结合的支付方式便捷地获得药物,在较小的经济压力下有效改善治疗体验。什么是「原研药」?「原研药」最初为何价格高、难购买?目前又如何惠及更多的HIV感染者?今天的文章,希望能和大家一起了解我国目前艾滋病治疗的真实现状与重要进展,希望知识的科普和资讯的传播,能让更多感染者伙伴尽早回到正规治疗路径上来。

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全球首位女性艾滋病“治愈者”出现 治疗方法公布

全球首位女性艾滋病“治愈者”出现治疗方法公布据报道,此前已有4名男性艾滋病患者“柏林病人”、“伦敦病人”、“希望之城病人”、“杜塞尔多夫病人”,通过CCR5Δ32/Δ32干细胞移植得到治愈。而此次文章报告的病例,为首个被治愈的有色人种女性,也是一名自称是混血儿的患有白血病和HIV的中年妇女。这位64岁的女性患者在被诊断患上急性髓性白血病时,她已经接受了4年的抗逆转录病毒(ART)治疗以控制体内的HIV。虽然治疗的效果不错,但仍能检测到HIV病毒。随后,她在2017年接受了脐带血干细胞移植疗法以治疗白血病。脐带血中含有一种CCR5的基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。已知只有一小部分人(大多数是北欧后裔)具有CCR5的基因突变,这使他们对HIV具有天然的抵抗力。脐带血干细胞移植使她的病情得到了缓解,体内已检测不到HIV。在移植后37个月,她停止了抗病毒ART药物治疗,在彻底停止治疗后的14个月内仍没有检测出感染HIV的迹象。到目前研究持续随访4.8年,患者无病毒反弹,病毒载量持续检测不到。该研究结果说明CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植是这个患者HIV治愈的关键原因。随着第5例HIV治愈病例于2023年2月被报道,科学家们认为,干细胞移植后的艾滋病长期缓解病例表明,应当考虑加大CCR5Δ32/Δ32干细胞移植研究,以实现缓解和治愈这种需要造血干细胞移植治疗其他疾病的HIV感染者。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350081.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1350081.htm

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VIR-1388:预防性艾滋病疫苗临床试验开始从受感染的H9T细胞(紫色/绿色)质膜上萌发的HIV-1病毒颗粒(黄色/金色)的彩色透射电子显微镜照片。图片来源:NIAID/NIH了解VIR-1388VIR-1388旨在指导免疫系统产生能够识别HIV的T细胞,并发出免疫反应信号,以防止病毒形成慢性感染。VIR-1388使用巨细胞病毒(CMV)载体,这意味着弱化版的CMV能将HIV疫苗材料传递给免疫系统,而不会导致研究参与者患病。几个世纪以来,CMV一直存在于全球大部分人口中。大多数CMV感染者没有任何症状,也不知道自己感染了这种病毒。CMV在人体内终生可被检测到,这表明它有可能运送并安全地帮助人体长期保存艾滋病疫苗材料,从而有可能克服使用寿命较短的疫苗载体所观察到的免疫力下降问题。资助与合作自2004年以来,美国国立卫生研究院(NIAID)一直在资助CMV疫苗载体的发现和开发,并与比尔及梅琳达-盖茨基金会(Bill&MelindaGatesFoundation)和位于旧金山的Vir生物技术公司(VirBiotechnology)共同资助这项试验。该试验由Vir公司赞助,通过NIAID资助的HIV疫苗试验网络(HVTN)进行,名为HVTN142研究。试验详情HVTN142试验在美国的六个地点和南非的四个地点进行,将招募95名HIV阴性参与者。参与者将被随机分配到四个研究组中的一个:三个研究组将分别接种不同剂量的疫苗,另一个研究组将接种安慰剂。为了保证参与者的安全,这项研究将只招募已患有无症状CMV的患者。初步研究结果预计将于2024年底公布,在志愿者首次接种疫苗后,一项可选的长期子研究将继续对其进行长达三年的跟踪观察。有关该试验的更多信息,请访问ClinicalTrials.gov,研究标识符为NCT05854381。感染了HIV的免疫细胞。图片来源:美国国家过敏与传染病研究所(NIAID)关于艾滋病病毒的更多信息艾滋病仍然是一个重大的全球健康问题,对公共卫生和全球经济都有重大影响。根据世界卫生组织(WHO)2019年的数据,全球估计有3800万人感染了艾滋病毒。同年,新增艾滋病毒感染病例约170万例,其中95000例为15岁以下儿童。可悲的是,2019年与艾滋病毒相关的死亡人数约为69万。就治疗机会而言,在2019年结束时,81%的艾滋病毒呈阳性者知道自己的状况。在这一知情群体中,82%的人可以接受抗逆转录病毒疗法(ART)。令人印象深刻的是,在接受抗逆转录病毒疗法的人群中,88%的人成功抑制了病毒载量,展示了治疗的有效性。美国疾病控制和预防中心(CDC)报告称,2019年新增艾滋病毒诊断病例超过34800例。截至2018年底,美国13岁及以上的艾滋病毒感染者估计有120万人。令人震惊的是,这些人中有14%的人并不知道自己感染了艾滋病毒。值得注意的是,在2019年新确诊的感染者中,男同性恋者和双性恋者占了69%的比例。多年来,预防和缓解策略不断发展,安全套的使用、针头交换计划和强大的艾滋病宣传活动成为了抗击艾滋病传播的前沿阵地。此外,暴露前预防疗法(PrEP)也显示出了显著的效果,它能将性接触感染艾滋病毒的风险降低近99%。为了改善全球健康状况,各国领导人为2030年设定了一个宏伟目标:95%的艾滋病病毒呈阳性者应知晓自己的感染状况,95%的确诊者应接受抗逆转录病毒疗法,95%接受治疗者的病毒载量应得到抑制。然而,挑战依然存在。污名化和歧视仍然是有效预防、治疗和提供更广泛支持的巨大障碍。此外,虽然一些地区取得了显著进展,但在获得关键服务方面仍然存在差距。例如,在2019年,撒哈拉以南非洲地区的艾滋病毒抗体阳性者人数占全球总人数的67%,这一数字令人吃惊,凸显了这一流行病的地区差异。在全球努力应对这些挑战的同时,继续保持警惕、提供资金和创新方法对于遏制艾滋病毒的流行仍然至关重要。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1385965.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1385965.htm

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新研究向治愈艾滋病跨出重要一步40多年来,世界各地的科学家一直在努力寻找治疗艾滋病(AIDS)的方法,但还未取得成功。现在,由丹麦奥胡斯大学领导的一个国际研究团队找到一种增强人体自身抗击艾滋病病毒(HIV)能力的方法。PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1329171.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1329171.htm

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艾滋病预防药物迎来重大突破据券商中国,美国东部时间6月20日,美国生物制药公司吉利德官网公布,其研发的一年注射两次的HIV-1衣壳抑制剂“Lenacapavir”(来那卡帕韦),在预防艾滋病毒(HIV)方面显示出了100%的有效性。“这次发布的试验结果非常令人振奋,一年两次的长效预防药物如果能顺利通过权威药审部门核准,在整个艾滋病毒防治史上都将是里程碑式的贡献。”6月22日,北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师、首都医科大学艾滋病诊治和研究中心主任张福杰在接受人民日报健康客户端记者采访时表示,这次发布的结果针对的是顺性别女性,后续针对男性与男、女性暴露前预防的试验结果也非常值得期待。

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利用脐带血干细胞治愈艾滋病毒的新方法取得了持久的成功

利用脐带血干细胞治愈艾滋病毒的新方法取得了持久的成功HIV(人类免疫缺陷病毒)是一种攻击免疫系统的病毒,免疫系统是人体对感染和疾病的自然防御。HIV可以通过某些体液传播,如血液、精液、阴道分泌物和母乳。如果不加以治疗,HIV会导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症),这是一种免疫系统严重受损的情况,无法抵御感染和疾病。利用脐带血的干细胞,而不是像以前的案例中那样利用兼容的成人捐赠者,扩大了所有种族背景的人通过干细胞移植治愈艾滋病毒的可能性。完整的研究结果最近发表在《细胞》杂志上。2022年2月,在第29届逆转录病毒和机会性感染年度会议上,提出了关于该案例研究的初步信息。加州大学洛杉矶分校的伊冯-布赖森说:"艾滋病毒的流行是种族多样化的,对于有色人种或不同种族的人来说,找到足够匹配的非亲属成人捐赠者是极其罕见的,"使用脐带血细胞扩大了不同血统的艾滋病毒感染者和因其他疾病需要移植的人获得治疗的机会。"他与约翰霍普金斯大学医学院的儿科医生和传染病专家德博拉-佩绍德共同领导这项研究。世界上有近3800万艾滋病毒感染者,抗病毒鸡尾酒疗法虽然有效,但必须终身服用。2009年,"柏林病人"是第一个被治愈的艾滋病毒感染者,此后,另外两名男子--"伦敦病人"和"杜塞尔多夫病人"也已经摆脱了病毒。所有这三人都接受了干细胞移植,作为他们癌症治疗的一部分。在所有案例中,捐赠的细胞都来自携带两个CCR5-delta32突变副本的兼容或"匹配"的成年人,这种自然突变通过阻止病毒进入和感染细胞而赋予对艾滋病毒的抵抗力。只有大约1%的白人是CCR5-delta32突变的同源者,在其他人群中甚至更为罕见。这种稀有性限制了将携带有益突变的干细胞移植给有色人种患者的可能性,因为干细胞移植通常需要捐赠者和接受者之间的高度匹配。由于知道几乎不可能为这名纽约患者找到具有这种突变的成人捐赠者,该团队转而从储存的脐带血中移植携带CCR5-delta32/32的干细胞,试图同时治愈她的癌症和艾滋病。该患者于2017年在威尔康奈尔医学院接受了移植,这要感谢徐京梅博士和KoenvanBesien博士领导的移植专家团队。她的病例是美国国立卫生研究院赞助的国际母体青少年艾滋病临床试验(IMPAACT)网络的一部分,并由成人艾滋病临床试验网络(ACTG)共同认可。脐带血细胞与患者的一位亲属的干细胞一起输注,以增加手术的成功机会。Besien说:"对于脐带血,你可能没有那么多的细胞,而且它们在被输注后需要更长的时间来填充身体。使用来自患者匹配亲属的干细胞和来自脐带血的细胞的混合物,给了脐带血细胞一个启动的机会。"移植成功地使患者的艾滋病毒和白血病都得到缓解,这种缓解现在已经持续了四年多。移植后37个月,病人能够停止服用HIV抗病毒药物。继续监测她的医生说,自从停止抗病毒治疗以来,她现在已经有超过30个月的时间是HIV阴性了(在撰写该研究报告时,只有18个月)。佩尔索德说:"使用CCR5-delta32/32细胞的干细胞移植为艾滋病毒感染者和血癌患者提供了二合一的治愈方法。然而,由于手术的侵入性,干细胞移植(包括有突变的和没有突变的)只被考虑用于因其他原因需要移植的人,而不是孤立地治愈艾滋病毒;在病人进行干细胞移植之前,他们需要接受化疗或放疗以破坏他们现有的免疫系统。这项研究指出了拥有CCR5-delta32/32细胞作为HIV患者干细胞移植的一部分的真正重要作用,因为到目前为止,所有的成功治愈都是用这种突变的细胞群,而移植没有这种突变的新干细胞的研究都未能治愈HIV,如果要对HIV感染者进行移植作为癌症治疗,首要任务应该是寻找CCR5-delta32/32的细胞,因为这样就有可能对他们的癌症和HIV都达到缓解。"作者强调,需要更多的努力来筛选干细胞捐赠者和捐赠的CCR5-delta32突变。Besien说:"通过我们的方案,我们确定了300个具有这种突变的脐带血单位,这样,如果明天有艾滋病毒感染者需要移植,他们就可以得到。但是,需要持续地做一些事情来搜索这些突变,并且需要社区和政府的支持。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357241.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1357241.htm

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司马南说辉瑞的Paxlovid原先是用于治疗艾滋病的,却能治疗新冠感染,可见新冠是“小艾滋”(暗示新冠病毒和艾滋病毒都是美国搞出来的生物武器)。且不说抗病毒药物往往能针对不同病毒,他连基本事实都搞错。Paxlovid真正起作用的成分奈玛特韦是辉瑞专门针对新冠病毒研发的新药,和艾滋病没有任何关系。辅助成分利托那韦是旧药,以前的确用于治疗艾滋病,但其作用只是抑制人体CYP3A酶,从而抑制奈玛特韦的代谢,增强其活性。它在治疗艾滋病的作用也是抑制人体CYP3A酶,增强其他抗艾滋病毒药物的活性,原理一样。

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