研究发现避孕药对患有常见疾病的妇女构成严重的健康风险

研究发现避孕药对患有常见疾病的妇女构成严重的健康风险研究发现，与体重正常的非使用者相比，超重妇女发生静脉血栓栓塞的风险高出12倍，肥胖妇女高出24倍。研究作者、意大利罗马IRCCSSanRaffaelePisana医院的GiuseppeRosano教授说。"肥胖和含雌激素的避孕药都是静脉血栓形成的风险因素，这一点已得到公认。尽管如此，肥胖妇女仍在接受这些药物。科学证据表明，肥胖和复合口服避孕药对VTE风险有协同作用，在开具处方的决定中应考虑到这一点。纯孕激素产品，包括药丸、宫内避孕器或植入物，对于体重超标的女性来说是一种更安全的联合避孕药替代品。"这篇评论文章强调了关于肥胖和避孕药的个别影响以及这些因素的综合影响对VTE风险的最新研究，并提供了临床建议。VTE指的是静脉中的血栓，其中包括两种可能致命的情况：深静脉血栓和肺栓塞。根据世界卫生组织的数据，1975年至2016年期间，肥胖的成年女性的比例几乎翻了两番。VTE的风险随着体重指数（BMI）逐渐增长，与非肥胖妇女相比，肥胖妇女的风险增加了一倍以上。肥胖对40岁以下的VTE女性影响最大，与非肥胖女性相比，她们的风险要大5倍。Rosano教授指出。"40岁以下肥胖妇女的风险特别高，这很重要，因为许多人正是在这个年龄段寻求避孕。"联合口服避孕药与VTE的可能性增加有关，与非使用者相比，使用者发生VTE的可能性增加了三到七倍。相比之下，仅有孕激素的产品与VTE风险的增加无关。超重/肥胖和使用联合口服避孕药的组合会增强育龄妇女发生血栓的可能性。例如，一项基于人口的大型研究发现，超重和肥胖分别与VTE风险增加1.7倍和2.4倍有关。然而，在联合用药者中，超重妇女的VTE风险比正常体重的非使用者高出12倍，肥胖妇女高出24倍。Rosano教授说："服用避孕药的肥胖妇女容易发生VTE，应该采取措施限制她们的其他心血管疾病的易感因素，例如戒烟和增加体力活动水平。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1331759.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1331759.htm

新研究揭示避孕药与自杀风险的关联

新研究揭示避孕药与自杀风险的关联全世界每年约有70万人死于自杀。然而，自杀仍然是一个禁忌，也是一个鲜为人知的健康问题。在DickSwaab博士教授的指导下，张琳博士致力于研究自杀背后的机制。自杀与黄体酮的关系成为她最新的研究目标。孕酮在妇女的生殖系统中发挥作用，但也可作为一种压力荷尔蒙。后者常常被忽视。斯瓦布解释说："所有与压力有关的物质都可能导致自杀风险，由于黄体酮与压力、抑郁和自杀有关，我们想更多地了解黄体酮如何影响大脑。"张对通过荷兰脑库获得的不同年龄、性别、诊断和死因的大脑样本进行了研究。她的研究表明，下丘脑的下部，即底核，对黄体酮最为敏感。这成为她研究的重点。信息图表-避孕药使用者自杀可能性增加的原因是什么？资料来源：荷兰神经科学研究所在因自杀而死亡的抑郁症患者中，张发现产生阿片样物质的细胞数量增加。这种增加的原因是他们同时表达了孕酮受体。斯瓦布"众所周知，服用阿片制剂会增加自杀风险。大脑对阿片类物质很敏感，因为它本身也制造这些物质。因此，黄体酮可能会增加阿片系统的激活，最终导致自杀风险增加"。张博士的另一个值得注意的观察结果是，在老年人群的眼底核中出现了细胞分裂的迹象。成年人，尤其是老年人大脑中新生神经元的生成，仍然是神经科学家们争论的话题。含孕激素的药物经常作为避孕药或治疗更年期不适的处方药。临床研究表明，虽然含有天然孕酮的药物的自杀风险可以忽略不计，但其合成形式可能并非如此，因为它的药效更强。妇科医生已将这一知识纳入其标准做法，在给病人开处方前，先筛查病人是否有抑郁和自杀风险。而全科医生还没有这样做。"我们希望这一发现能促使医生明确询问抑郁症或自杀倾向的迹象，并在必要时建议患者选择其他方案"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1420339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1420339.htm

研究：感染冠病增加血栓风险长达六个月

研究：感染冠病增加血栓风险长达六个月（早报讯）一项研究发现，患过冠病者在被感染后长达六个月的时间里患严重血栓的风险增加，即使是轻度病例也是如此。此前的研究表明，冠病会提高血凝块的风险，英国医学期刊（BMJ）周四（4月7日）发布的新研究显示，这种威胁会持续多长时间。研究员将瑞典国家登记处中从2020年2月至2021年5月感染冠病的100多万人的数据，与400多万没有检测出阳性的对照组进行了比较。研究员发现，患有冠病者感染后六个月内有更高的肺栓塞风险，这是一种阻塞肺部动脉的血凝块。在感染冠病后的三个月内，深静脉血栓--通常是腿部的血栓--的危险也有所增加。在对一系列因素进行调整后，研究员发现患过冠病者肺栓塞的风险增加了33倍，深静脉血栓的风险也增加了五倍。研究发现，因冠病而出现严重症状的人，比那些已有潜在疾病的人风险更大。然而，即使是那些不需要住院的轻微病例者，也有更高的肺栓塞和深静脉血栓的危险。在第一波冠病疫情期间，凝血的机会比后来的阶段要高，研究员说这是由于随着时间的推移，疫苗的覆盖率提高，治疗也更完善。研究员说，他们的发现具有“重大的政策意义”，呼吁进行更多的治疗以防止血栓形成，特别是在高风险的情况下。他们还强调，他们的结果强调了接种疫苗的重要性。在一篇相关的社论中，没有参与这项研究的格拉斯哥大学的研究员说，这项研究“提醒我们需要对与甚至轻微的SARS-CoV-2感染有关的并发症保持警惕”。发布：2022年4月7日1:38PM

男性避孕药又有新突破 而且没有明显副作用

男性避孕药又有新突破而且没有明显副作用目前，男性避孕方法仅限于输精管结扎术和避孕套，不过研究人员希望在未来提供更多选择。一项新研究表明，两种实验性男性避孕药成功地降低了睾丸激素。在美国乔治亚州亚特兰大召开的美国内分泌学会年会（ENDO）上，这项演示的研究表明两种实验性男性避孕药似乎可以成功降低睾丸激素，而不会引起不可接受的副作用。这两种药物分别叫做DMAU和11-MNTDC，被归类为孕激素雄激素。这些药物会降低睾酮，从而减少精子的数量。降低睾酮水平通常会产生令人不快的副作用。而且试验中的大多数男性愿意继续服药，表明副作用是可以接受的。项目负责人塔玛尔-雅各布森（TamarJacobsohn）表示：“男性避孕选择目前仅限于输精管结扎术和避孕套，因此与女性避孕手段相比极为有限。开发一种有效的、可逆的男性避孕方法将改善男性和女性的生殖选择，通过减少意外怀孕对公共卫生产生重大影响，并使男性在计划生育中发挥越来越积极的作用”。雅各布森是尤尼斯·肯尼迪·施莱佛国立儿童健康与人类发展研究所（NICHD）避孕发展计划（ContraceptiveDevelopmentProgram）的首席研究员。该研究包括两项1期临床试验，共有96名健康男性参与者参与。在28天的时间里，每个试验中的男性都被给予两到四片含有活性药物或安慰剂的口服药丸。服用活性药物7天后，睾酮水平低于正常水平。服用安慰剂的男性的睾酮水平保持在正常范围内。研究发现，服用活性药物的男性中有75%表示他们愿意在未来使用它，而服用安慰剂的男性中，这一比例为46.4%。每天服用四片（400毫克）的男性睾酮水平低于服用两片200毫克剂量的男性。两个积极治疗组对药物的满意度或他们未来使用或推荐给他人的意愿没有显着差异。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1309813.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1309813.htm

全球首款男性避孕药开启临床试验

全球首款男性避孕药开启临床试验此前，临床试验中的男性避孕药都是激素类药物，不仅效果有限，还具有严重的副作用。在过去几十年来，从避孕药到贴片再到宫内节育器等，女性承担了大部分避孕负担。男性避孕主要包括使用避孕套和输精管切除术，但由于输精管切除不可逆转，男性的接受度较低。YCT-529由明尼苏达大学教授GundaGeorg与YourChoiceTherapeutics公司合作开发，是一种视黄酸受体抑制剂，通过阻断维生素A获取来阻止精子形成。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1404935.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1404935.htm

科学家发现提高常用紧急避孕药药效的简单方法

科学家发现提高常用紧急避孕药药效的简单方法在大多数国家，两种紧急避孕药--含有左炔诺孕酮或醋酸乌利司他--是使用最广泛的紧急避孕方法，其中左炔诺孕酮避孕药比醋酸乌利司他避孕药在更多国家上市。这两种避孕药都是通过防止或推迟排卵来发挥作用的，但在排卵后都无效。1998年的一项试验结果表明，在无保护性交后24小时内服用左炔诺孕酮可预防95%的预期妊娠，在25-48小时内服用可预防85%的预期妊娠，在49-72小时内服用可预防58%的预期妊娠。然而，最近的研究表明，左炔诺孕酮的功效可能更低。"左炔诺孕酮紧急避孕药是世界上许多地方最流行的紧急避孕选择之一，因此，发现有一种广泛使用的药物在同时服用时能提高左炔诺孕酮的药效是值得让人兴奋的事情。"该研究的第一作者、香港大学的RaymondLi博士补充说："我们的研究首次表明，与左炔诺孕酮避孕药同时服用一种现成且安全的药物，可比单独服用左炔诺孕酮避孕药预防更多的怀孕。我们希望这些结果能促进进一步的研究，并最终改变临床指南，使全世界的妇女都能获得更有效的紧急避孕药物"。这项研究于2018年8月至2022年8月期间在香港一家大型社区性与生殖健康服务机构进行。需要在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮紧急避孕药的妇女被随机分配到接受单剂量的左炔诺孕酮1.5毫克加吡罗昔康40毫克或安慰剂药片。参与者和主治医护人员不知道哪一组接受了哪种治疗。在下一次预计月经来潮的一到两周后安排了一次随访。在复诊期间，如果届时仍未出现正常月经，则进行妊娠测试。根据1998年发布的一个既定模型，计算出了在预期怀孕中避免怀孕的比例。在随访的836名妇女中，服用吡罗昔康和左炔诺孕酮的418名妇女中有1人怀孕，服用安慰剂和左炔诺孕酮的418名妇女中有7人怀孕。据估计，两组中未采取避孕措施的预期怀孕比例均为4.5%（19/418）。因此，吡罗昔康-左炔诺孕酮联合治疗后防止怀孕的比例为95%（18/19），而服用左炔诺孕酮和安慰剂的比例为63%（12/19）。接受吡罗昔康和安慰剂联合治疗者的副作用发生率没有明显差异。另一位共同研究者、卡罗林斯卡研究所的克里斯蒂娜-杰姆泽尔-丹尼尔松教授解释说："左炔诺孕酮通过阻断或推迟黄体生成素的激增来防止怀孕，而黄体生成素的激增会破坏排卵过程。吡罗昔康的作用可能是针对另一种激素--前列腺素。前列腺素可促进多种生殖过程，包括排卵、受精和胚胎植入。因此，我们推测吡罗昔康可能会在排卵前（通过阻断排卵过程）和排卵后（通过阻止胚胎着床）起到避孕效果，但是，我们的试验并未调查吡罗昔康的作用机制，因此需要进一步的研究来证实这一点"。作者承认这项研究存在一些局限性，包括研究结果在其他情况下的通用性。由于该研究排除了目前或近期使用激素避孕药的妇女，以及在服用紧急避孕药之前有过一次以上无保护性行为的妇女，因此尚不能确定吡罗昔康-左炔诺孕酮联合疗法在这些情况下应用于妇女时是否同样有效。没有参与这项研究的斯坦福大学医学院的EricaCahill博士在链接评论中写道："总的来说，这项研究表明，任何服用左炔诺孕酮1-5毫克紧急避孕药的人都应考虑口服40毫克吡罗昔康，因为它能提高药效，但副作用较小。这些结论可能并不适用于所有患者，因为这项研究受到特定人群的限制，参与者大多是亚洲人，而且体重较轻。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1382663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1382663.htm