世卫组织指出，抗逆转录病毒治疗是强大的工具之一；如果艾滋病毒携带者得到早期诊断和治疗，并按处方服药，他们有望享有与未感染艾滋病毒

世卫组织指出，抗逆转录病毒治疗是强大的工具之一；如果艾滋病毒携带者得到早期诊断和治疗，并按处方服药，他们有望享有与未感染艾滋病毒的人一样的健康和预期寿命。同时，通过持续使用抗逆转录病毒治疗，艾滋病毒携带者可以将其病毒载量降至不可被检测的水平，进而不会将艾滋病毒传播给一个或多个性伴侣，而且母婴传播的风险也会降低。还有证据表明，当一名艾滋病毒携带者的病毒载量低于或等于1000拷贝每毫升时，其传播艾滋病毒的风险可以忽略不计，甚至几乎为零，这就是通常所称的“病毒载量受到抑制”。https://news.un.org/zh/story/2023/07/1120017

NIH资助的试验显示出生后立即开始治疗HIV可取得良好效果

NIH资助的试验显示出生后立即开始治疗HIV可取得良好效果HIV-1病毒颗粒（黄色）从H9T细胞（深蓝色）中萌发和复制的彩色透射电子显微镜照片。病毒颗粒处于不同的成熟阶段，因此形状各异。资料来源：美国国立卫生研究院今天报告的结果是，一旦这些儿童达到预定的病毒学和免疫学标准，就会按计划中断抗逆转录病毒疗法。NIAID主任、医学博士、公共卫生硕士JeanneMarrazzo说："这些发现清楚地证明，早期治疗能够使新生儿免疫系统的独特功能限制HIV储库的发展，从而增加HIV缓解的前景。这项研究发出的充满希望的信号是未来HIV缓解科学的灯塔，并强调了全球临床医生和研究人员网络的不可或缺的作用，他们以最谨慎的态度开展儿科HIV研究。"抗逆转录病毒疗法的进步大大减少了围产期艾滋病毒的传播，即儿童在子宫内、出生时或通过饮用哺乳期妇女的乳汁感染艾滋病毒。如果确实发生了传播，儿童必须终生接受抗逆转录病毒疗法，以控制病毒复制，保护其免疫系统免受危及生命的并发症的影响。通常情况下，治疗中断会导致艾滋病病毒复制迅速恢复，并在数周内即可在血液中检测到病毒。然而，2013年的一份病例报告描述了密西西比州一名出生时就感染了艾滋病毒的婴儿，在出生30小时时开始接受治疗，在18个月大时停止抗逆转录病毒疗法，并在27个月内一直处于缓解状态，没有检测到艾滋病毒的迹象。研究细节和结果早期开始抗逆转录病毒疗法可能会限制HIV在婴儿体内建立休眠病毒库的能力，基于这一观察，研究人员在巴西、海地、肯尼亚、马拉维、南非、坦桑尼亚、泰国、乌干达、美国、赞比亚和津巴布韦开展了一项早期婴儿抗逆转录病毒疗法概念验证研究。之前发表的临床研究结果表明，在婴儿出生后数小时内开始抗逆转录病毒疗法是安全有效的，可以达到并维持艾滋病毒抑制效果。一小部分儿童实现了持续的艾滋病病毒抑制，并符合中断抗逆转录病毒疗法的其他预定研究标准。这些标准包括：从开始接受抗逆转录病毒疗法的48周起，HIV病毒就一直没有复制；在中断抗逆转录病毒疗法时没有检测到抗体；CD4+T细胞计数（HIV的主要免疫细胞目标）与未感染HIV的儿童相似。符合这些标准、年龄超过2岁且已停止饮用母乳的儿童有资格中断抗逆转录病毒疗法。在CROI上公布的数据总结了六名符合抗逆转录病毒疗法中断条件并接受密切健康和安全监测的五岁儿童的经验。在这六名儿童中，有四名儿童的艾滋病得到了缓解，缓解的定义是在中断抗逆转录病毒疗法的至少48周内没有病毒复制。其中一名儿童的病情缓解了80周，但随后艾滋病毒又反弹到了可检测到的水平。另外三名儿童分别缓解了48周、52周和64周。然而，有两名儿童没有得到缓解，他们的艾滋病毒分别在抗逆转录病毒疗法中断后的三周和八周内被检测到。这两名在8周和80周时艾滋病毒复发的儿童出现了轻微的急性逆转录病毒综合征（ARS），症状包括头痛、发烧、皮疹、淋巴结肿大、扁桃体炎、腹泻、恶心和呕吐。其中一名患儿的白细胞（一种免疫细胞）明显偏低。在重新开始抗逆转录病毒疗法之前或之后不久，ARS和白细胞缺乏症都得到了缓解。三名出现病毒反弹的儿童分别在重新开始抗逆转录病毒疗法后的6周、8周和20周内恢复了艾滋病毒抑制。这项研究的首席病毒学家、约翰霍普金斯大学医学院儿科教授、巴尔的摩约翰霍普金斯儿童中心儿科传染病部主任德博拉-佩尔绍德（DeborahPersaud）医学博士说："这是第一项严格复制和扩展密西西比病例报告中观察到的结果的研究。这些结果对于艾滋病缓解和治愈研究来说具有开创性意义，同时也表明有必要在医疗机构对所有可能在子宫内暴露于艾滋病病毒的婴儿立即进行新生儿检测和治疗。"未来研究与临床意义最新研究结果表明，尽早开始抗逆转录病毒疗法对控制艾滋病病毒有不同但有利的结果。虽然在这两个病例中，ARS一般都很轻微并得到了缓解，但作者提醒说，在目前和未来涉及抗逆转录病毒疗法中断的艾滋病缓解研究中，需要密切监测这一潜在事件。参与这项研究的儿童在接受抗逆转录病毒疗法时使用的药物几十年来一直是标准一线疗法的一部分。我们计划或正在开展进一步的研究，以了解这些观察结果在接受更新、更强效的抗逆转录病毒药物治疗的儿童中会有何不同，并确定生物标志物来预测抗逆转录病毒疗法中断后艾滋病缓解或反弹的可能性。此外，还需要开展更多的研究，以了解新生儿免疫和尽早开始抗逆转录病毒疗法限制了艾滋病毒储库的形成并促成本研究中观察到的缓解的机制。贝勒医学院儿科系荣誉临床副教授、研究记录调查员兼乌干达坎帕拉临床研究基地负责人AdeodataKekitiinwa（医学博士、医学硕士）说："抗逆转录病毒疗法改变了艾滋病的治疗模式，但治疗是一条漫长的道路，尤其是对作为终生艾滋病病毒感染者的儿童而言。这项试验让我们离实现另一种模式转变更近了一步，我们的抗逆转录病毒疗法可能会非常有效，以至于可以用于生命的一个季节，而不是生命的全部"。该网络由美国国立卫生研究院下属的美国国立过敏与传染病研究所（NIAID）资助，由尤妮斯-肯尼迪-施莱佛国立儿童健康与人类发展研究所（NICHD）和美国国立心理卫生研究所（NIMH）共同资助。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424525.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424525.htm

VIR-1388：预防性艾滋病疫苗临床试验开始

VIR-1388：预防性艾滋病疫苗临床试验开始从受感染的H9T细胞（紫色/绿色）质膜上萌发的HIV-1病毒颗粒（黄色/金色）的彩色透射电子显微镜照片。图片来源：NIAID/NIH了解VIR-1388VIR-1388旨在指导免疫系统产生能够识别HIV的T细胞，并发出免疫反应信号，以防止病毒形成慢性感染。VIR-1388使用巨细胞病毒（CMV）载体，这意味着弱化版的CMV能将HIV疫苗材料传递给免疫系统，而不会导致研究参与者患病。几个世纪以来，CMV一直存在于全球大部分人口中。大多数CMV感染者没有任何症状，也不知道自己感染了这种病毒。CMV在人体内终生可被检测到，这表明它有可能运送并安全地帮助人体长期保存艾滋病疫苗材料，从而有可能克服使用寿命较短的疫苗载体所观察到的免疫力下降问题。资助与合作自2004年以来，美国国立卫生研究院（NIAID）一直在资助CMV疫苗载体的发现和开发，并与比尔及梅琳达-盖茨基金会（Bill&MelindaGatesFoundation）和位于旧金山的Vir生物技术公司（VirBiotechnology）共同资助这项试验。该试验由Vir公司赞助，通过NIAID资助的HIV疫苗试验网络（HVTN）进行，名为HVTN142研究。试验详情HVTN142试验在美国的六个地点和南非的四个地点进行，将招募95名HIV阴性参与者。参与者将被随机分配到四个研究组中的一个：三个研究组将分别接种不同剂量的疫苗，另一个研究组将接种安慰剂。为了保证参与者的安全，这项研究将只招募已患有无症状CMV的患者。初步研究结果预计将于2024年底公布，在志愿者首次接种疫苗后，一项可选的长期子研究将继续对其进行长达三年的跟踪观察。有关该试验的更多信息，请访问ClinicalTrials.gov，研究标识符为NCT05854381。感染了HIV的免疫细胞。图片来源：美国国家过敏与传染病研究所（NIAID）关于艾滋病病毒的更多信息艾滋病仍然是一个重大的全球健康问题，对公共卫生和全球经济都有重大影响。根据世界卫生组织（WHO）2019年的数据，全球估计有3800万人感染了艾滋病毒。同年，新增艾滋病毒感染病例约170万例，其中95000例为15岁以下儿童。可悲的是，2019年与艾滋病毒相关的死亡人数约为69万。就治疗机会而言，在2019年结束时，81%的艾滋病毒呈阳性者知道自己的状况。在这一知情群体中，82%的人可以接受抗逆转录病毒疗法（ART）。令人印象深刻的是，在接受抗逆转录病毒疗法的人群中，88%的人成功抑制了病毒载量，展示了治疗的有效性。美国疾病控制和预防中心（CDC）报告称，2019年新增艾滋病毒诊断病例超过34800例。截至2018年底，美国13岁及以上的艾滋病毒感染者估计有120万人。令人震惊的是，这些人中有14%的人并不知道自己感染了艾滋病毒。值得注意的是，在2019年新确诊的感染者中，男同性恋者和双性恋者占了69%的比例。多年来，预防和缓解策略不断发展，安全套的使用、针头交换计划和强大的艾滋病宣传活动成为了抗击艾滋病传播的前沿阵地。此外，暴露前预防疗法（PrEP）也显示出了显著的效果，它能将性接触感染艾滋病毒的风险降低近99%。为了改善全球健康状况，各国领导人为2030年设定了一个宏伟目标：95%的艾滋病病毒呈阳性者应知晓自己的感染状况，95%的确诊者应接受抗逆转录病毒疗法，95%接受治疗者的病毒载量应得到抑制。然而，挑战依然存在。污名化和歧视仍然是有效预防、治疗和提供更广泛支持的巨大障碍。此外，虽然一些地区取得了显著进展，但在获得关键服务方面仍然存在差距。例如，在2019年，撒哈拉以南非洲地区的艾滋病毒抗体阳性者人数占全球总人数的67%，这一数字令人吃惊，凸显了这一流行病的地区差异。在全球努力应对这些挑战的同时，继续保持警惕、提供资金和创新方法对于遏制艾滋病毒的流行仍然至关重要。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1385965.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1385965.htm

全球首位女性艾滋病“治愈者”出现 治疗方法公布

全球首位女性艾滋病“治愈者”出现治疗方法公布据报道，此前已有4名男性艾滋病患者“柏林病人”、“伦敦病人”、“希望之城病人”、“杜塞尔多夫病人”，通过CCR5Δ32/Δ32干细胞移植得到治愈。而此次文章报告的病例，为首个被治愈的有色人种女性，也是一名自称是混血儿的患有白血病和HIV的中年妇女。这位64岁的女性患者在被诊断患上急性髓性白血病时，她已经接受了4年的抗逆转录病毒（ART）治疗以控制体内的HIV。虽然治疗的效果不错，但仍能检测到HIV病毒。随后，她在2017年接受了脐带血干细胞移植疗法以治疗白血病。脐带血中含有一种CCR5的基因突变可以阻止HIV病毒进入细胞。已知只有一小部分人（大多数是北欧后裔）具有CCR5的基因突变，这使他们对HIV具有天然的抵抗力。脐带血干细胞移植使她的病情得到了缓解，体内已检测不到HIV。在移植后37个月，她停止了抗病毒ART药物治疗，在彻底停止治疗后的14个月内仍没有检测出感染HIV的迹象。到目前研究持续随访4.8年，患者无病毒反弹，病毒载量持续检测不到。该研究结果说明CCR5Δ32/Δ32造血干细胞移植是这个患者HIV治愈的关键原因。随着第5例HIV治愈病例于2023年2月被报道，科学家们认为，干细胞移植后的艾滋病长期缓解病例表明，应当考虑加大CCR5Δ32/Δ32干细胞移植研究，以实现缓解和治愈这种需要造血干细胞移植治疗其他疾病的HIV感染者。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350081.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350081.htm

舒发泰HIV阻断

舒发泰HIV阻断1.恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的HIV-1感染。2.当开始使用本品治疗HIV-1感染时，应考虑下列因素：3.建议本品不要作为三联核苷治疗方案的一个组分使用；4.本品不应与恩曲他滨、替诺福韦二吡呋酯、拉米夫定或含有三者的固定剂量复方合并使用；5.接受过治疗的患者，本品的使用应按照实验室检查结果和患者治疗史进行。购买：双向限制：TG

试验表明塞马鲁肽能将HIV感染者和MASLD患者的肝脏脂肪减少31%

试验表明塞马鲁肽能将HIV感染者和MASLD患者的肝脏脂肪减少31%从H9T细胞（紫色和粉红色）质膜复制出的HIV-1病毒颗粒（黄色）的透射电子显微镜照片。图片拍摄于马里兰州德特里克堡的NIAID综合研究设施。图片来源：NIAID今天在丹佛举行的2024年逆转录病毒和机会性感染大会（CROI）上发表的一项研究表明，每周注射塞马鲁肽对患有艾滋病毒和代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）的人来说是安全的，而且能将肝脏中的脂肪量减少31%。这是首次针对艾滋病毒感染者的MASLD进行的塞马鲁肽临床试验。这项研究由美国国立卫生研究院下属的美国国立过敏与传染病研究所（NIAID）赞助，并由ACTG在美国和巴西开展，ACTG是一个专注于艾滋病和其他传染病的全球临床试验网络。ACTG由NIAID和NIH合作机构资助。休斯顿UTHealth大学麦戈文医学院也为这项研究提供了资助。非酒精性脂肪肝以前被称为非酒精性脂肪肝，其特点是肝脏中堆积过多脂肪，但并非由饮酒或病毒性肝炎引起。随着时间的推移，脂肪沉积可能会引起炎症和细胞损伤，并可能导致心血管和肝脏疾病。脂肪肝还与肥胖、2型糖尿病和其他代谢紊乱有关。它是美国慢性肝病最常见的病因，也是肝移植的主要原因。据估计，30%-40%的艾滋病病毒感染者患有MASLD，略高于非艾滋病病毒感染者的平均水平。塞马鲁肽是一种获准用于治疗2型糖尿病的抗糖尿病药物，也是一种用于长期体重控制的抗肥胖药物。这项2b期试点研究招募了年龄在18岁及以上、通过抗逆转录病毒疗法（ART）将病毒载量（血液中的HIV含量）抑制到检测不到水平的HIV感染者和MASLD患者。参与者的民族、种族、性别和年龄各不相同。在纳入分析的49名参与者中，有40人（82%）正在接受含有整合酶链转移抑制剂的抗逆转录病毒疗法，这是一类抗逆转录病毒药物，在抑制HIV方面效果显著，但在某些人中会导致体重增加。参与者每周自行注射塞马鲁肽，剂量不断增加，直到第四周达到1毫克的剂量，并参加频繁的安全监测访问。24周时，研究小组使用一种专门用于测量肝脏脂肪含量的核磁共振成像技术评估参与者肝脏脂肪含量的变化。参与者的肝脏脂肪平均减少了31%，其中29%的参与者完全消除了MASLD，这意味着他们的肝脏脂肪在整个肝脏中的含量减少到了5%或更少。他们的体重也减轻了，空腹血糖（血液中的糖量）降低了，空腹甘油三酯（血液中的一种脂肪）也降低了，这与对未感染艾滋病的人进行的塞马鲁肽研究观察到的效果一致。另一项分析显示，腰大肌--连接躯干和下半身的大块肌肉--的体积也有所减少，但身体功能没有明显变化。塞马鲁肽的耐受性总体良好，不良反应情况与在未感染艾滋病毒的人群中观察到的相似。最常见的不良反应是胃肠道反应，包括恶心、腹泻、呕吐和腹痛。两名参与者出现了可能与塞马鲁肽有关的更严重的不良反应，但仍能继续参加研究。所有参与者都按照原定剂量完成了24周的治疗。这些研究结果表明，塞马鲁肽是治疗艾滋病病毒感染者MASLD的一种安全有效的疗法。这项研究可能有助于人们在与医疗服务提供者协商后做出医疗保健决定，这也是艾滋病毒感染者在整个生命周期中实现更健康老龄化的方法之一。据研究人员称，目前正在进行更多的研究，以了解艾滋病病毒感染者在接受塞马鲁肽治疗时是否会经历任何独特的免疫或炎症途径变化。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1425052.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1425052.htm