科学家们发现了早期结肠癌的4个重要警告信号

科学家们发现了早期结肠癌的4个重要警告信号通过分析5000多名早发性结肠直肠癌患者(定义为50岁之前发生的癌症)的匿名健康保险数据,研究人员观察到,在诊断前的三个月到两年内,腹痛、直肠出血、腹泻和缺铁性贫血都标志着50岁以下的人有较高的风险。他们发现,出现一个症状的风险几乎翻倍;两个症状的风险提高了3.5倍以上;而有三个或更多症状的风险则提高了6.5倍以上。该研究最近发表在《国家癌症研究所杂志》上。高级调查员YinCao,ScD说,他是公共卫生科学部门的外科副教授,也是巴恩斯-犹太医院和华盛顿大学医学院Siteman癌症中心的研究成员,"大肠癌不仅仅是一种影响老年人的疾病;我们希望年轻的成年人意识到这些潜在的非常有说服力的迹象和症状并采取行动--特别是因为50岁以下的人被认为是低风险,而且他们不接受常规大肠癌检查。Cao说:"在初级保健医生、胃肠病医生和急诊医生中传播意识也很关键。迄今为止,许多早发的结直肠癌是在急诊室发现的,而且这种癌症的诊断往往有很大的延误。"特别是两个症状--直肠出血和缺铁性贫血,一种没有足够的健康红细胞携带氧气的情况--表明需要及时进行内镜检查和随访。在这项研究中,Cao与第一作者CassandraD.L.Fritz,MD(胃肠病学部的医学助理教授)和共同第一作者EbunoluwaOtegbeye,MD(普通外科住院医师)一起,使用IBMMarketScan商业数据库分析了早发结直肠癌的病例和匹配的对照,这是一个大数据工具,根据18至64岁的约1.13亿投保成年人的健康保险索赔数据提供纵向的、去识别化的信息。Fritz说:"从一个人第一次带着一个或多个我们确定的红旗迹象和症状去看医生开始,通常需要大约三个月的时间才能得到诊断。但在这次分析中,我们发现一些年轻的成年人在被诊断之前有长达两年的症状。这可能是许多这些年轻患者在诊断时比我们通常在定期接受筛查的老年人身上看到的疾病更晚的部分原因"。与1950年出生的年轻人相比,1990年出生的人患结肠癌的风险是两倍,患直肠癌的风险是四倍。这一趋势促使美国国家癌症研究所、美国癌症协会、美国胃肠病学协会和其他专业协会优先研究确定风险因素和改善早期检测。2021年,美国预防服务工作组将结直肠癌筛查的建议年龄从50岁降至45岁。也是医学副教授的Cao领导着一个研究小组,专注于识别早发结直肠癌的风险因素和分子变异。她的研究小组是首批报告肥胖、久坐、代谢综合征、糖尿病、含糖饮料和其他风险因素可能导致早发性结肠直肠癌发病率上升。根据美国癌症协会的说法,尽管几十年来由于定期的结肠镜检查和改进的治疗,老年人的结直肠癌死亡率一直在下降,但更多的年轻人在晚期被诊断出患有这种疾病,而且许多人死于这种疾病。这样的转变表明尽早识别症状的紧迫性。Cao说:"由于大多数早发的结直肠癌病例已经并将继续在出现症状后被诊断出来,因此及时识别这些红色信号和症状并尽快进行诊断工作是至关重要的。通过这样做,我们可以更早地诊断疾病,这反过来又可以减少对更积极的治疗的需求,提高患者的生活质量和生存率。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1359481.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1359481.htm

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健康的植物性饮食可以降低男性患结肠癌的风险

健康的植物性饮食可以降低男性患结肠癌的风险大肠癌也被称为结肠癌,是一种影响结肠和直肠的癌症。它是最常见的癌症类型之一,通常在50岁以上的人中被诊断出来。通讯作者JihyeKim说:"大肠癌是全世界第三大最常见的癌症,男性一生中患大肠癌的风险是23分之一,女性是25分之一1。虽然以前的研究表明,以植物为基础的饮食可能在预防结肠直肠癌方面发挥作用,但植物食品的营养质量对这种关联的影响还不清楚。研究结果表明,食用健康的植物性饮食与结直肠癌的风险降低有关"。来自韩国庆熙大学的研究人员发现,在79952名美国男性人口中,与那些吃健康植物性食物数量最少的人相比,那些平均每天吃最高数量的健康植物性食物的人患结肠直肠癌的风险降低了22%。然而,在93475名美国妇女的人群中,作者没有发现植物性饮食的营养质量与结肠直肠癌风险之间有任何重大关联。JihyeKim说:"我们推测,在水果、蔬菜和全谷物等食物中发现的抗氧化剂可能通过抑制可能导致癌症的慢性炎症而有助于降低结直肠癌风险。由于男性患结肠直肠癌的风险往往比女性高,这可能有助于解释为什么吃更多的健康植物性食物与男性结肠直肠癌风险的降低有关,而不是女性"。作者发现,植物性饮食的营养质量与男性结直肠癌风险之间的关系因种族和民族而异。在日裔美国人中,每天吃最高数量的健康植物食品的人的结肠直肠癌风险比吃最低数量的人低20%。在白人男性中,那些吃最高量健康植物食品的人比那些吃最低量的人的结肠直肠癌风险要低24%。作者没有发现在非裔美国人、拉丁裔或夏威夷原住民男性中,以植物为基础的饮食与结肠直肠癌风险之间有任何重大关联。JihyeKim说。"我们认为,由于种族和民族间其他结直肠癌风险因素的差异,植物性饮食与结直肠癌风险之间的关联可能在日裔美国人和白人男性中最强。然而,还需要进一步的研究来证实这一点。"为了研究以植物为基础的饮食和结肠直肠癌风险之间的关系,作者分析了从美国夏威夷和洛杉矶招募的多民族队列研究的成年人中收集的数据,这些人在1993年至1996年间被招募。在研究期开始时,男性参与者平均年龄为60岁,女性参与者平均年龄为59岁。24138名(30.2%)男性参与者是日裔美国人,20663名(25.8%)是,19198名(24.0%)是拉丁裔,10381名(13.0%)是非洲裔,5572名(7.0%)是夏威夷土著。参与者报告了他们在过去一年中通常的食物和饮料摄入量,作者评估了相对于其他参与者而言,他们的饮食中是否有大量的植物性食物,他们将其归类为健康的--如全谷物、水果、蔬菜和豆类--或不健康的,如精制谷物、果汁和添加糖。然后,他们使用从癌症登记处获得的数据计算了直到2017年的结直肠癌新病例的发病率。作者计算了参与者的年龄、结直肠癌家族史、BMI、吸烟史、身体活动水平、酒精消费、多种维生素的使用和治疗以及每日能量摄入。他们还计算了女性参与者使用荷尔蒙替代疗法的情况。4976名参与者(2.9%)在研究期间患上了结直肠癌。研究人员提醒说,他们的研究的观察性质不允许对植物性食物摄入和结直肠癌风险之间的因果关系作出结论。他们在分析中也没有考虑到鱼类和乳制品等食物在降低结肠直肠癌风险方面可能具有的有益影响。此外,由于参与者的饮食是在研究开始时记录的,它们可能不能代表他们一生的饮食习惯。作者建议,未来的研究需要调查可能影响种族和民族之间植物性食物摄入和结直肠癌风险之间关系的遗传和环境因素。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1341435.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1341435.htm

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他汀类药物与溃疡性结肠炎患者癌症风险降低有关

他汀类药物与溃疡性结肠炎患者癌症风险降低有关溃疡性结肠炎(UC)患者罹患某种形式结肠直肠癌的几率是普通人的六倍。其主要原因是炎症。慢性炎症会破坏结肠细胞的遗传物质,造成突变,从而可能转化为癌症。它还会增加病毒和细菌感染的几率,从而促进癌细胞的生长。现在,瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员研究了降低胆固醇的他汀类药物(治疗心脏健康最常用的处方药之一)是否可以保护UC患者免于患上癌症。UC属于炎症性肠病(IBD)范畴,其中还包括克罗恩病和未分类的IBD(IBD-U)。研究人员此前曾发现,他汀类药物的使用与克罗恩病风险的降低有关,但他汀类药物对结直肠癌的潜在保护作用的人体研究证据尚无定论。在当前的研究中,研究人员比较了10,546名IBD患者,其中一半使用他汀类药物,另一半没有使用。大多数参与者(69.9%)被诊断出患有UC。在中位随访5.6年后,他汀类药物组中有70人被诊断出患有结直肠癌,而非他汀类药物组中有90人被诊断出患有结直肠癌。研究人员指出,他汀类药物的保护作用与患者服用他汀类药物的时间长短成正比,在治疗两年后可以看到这种效果。他汀类药物组(20例)与非他汀类药物组(37例)相比,死于结直肠癌的人数也更少,而且死于任何原因的人数也更少(529对719)。这种保护作用仅对合并尿路结石的患者有统计学意义。"我们认为这是因为研究中克罗恩病患者较少,"该研究的第一作者孙江伟说。"可能还需要更多、更大规模的研究,从许多国家的患者群体中收集数据,才能使克罗恩病达到统计学意义。"研究人员说,他们的研究结果提供了确凿的证据,证明他汀类药物可以有效预防IBD患者的结直肠癌,但他们也认识到需要进行更多的研究。孙说:"还需要更多的研究来确定是否存在因果关系,在病理过程的哪个阶段应该服用他汀类药物,合理的剂量是多少,以及治疗需要持续多长时间才能获益。"这项研究发表在《电子临床医学》(eClinicalMedicine)杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1381505.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1381505.htm

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研究显示昼夜节律影响细胞生长、新陈代谢和癌症进展

研究显示昼夜节律影响细胞生长、新陈代谢和癌症进展在一项新的研究中,科学家们定义了昼夜节律时钟如何影响细胞生长、新陈代谢和肿瘤进展。他们的研究还揭示了昼夜节律时钟的破坏如何影响基因组的稳定性和突变,从而进一步推动肠道中关键的肿瘤促进途径。该研究由加利福尼亚大学尔湾分校的科学家们领导。它的标题是:“昼夜节律时钟的破坏驱动Apc异质性丧失加速结肠直肠癌”,于2022年8月10日发表在《科学进展》上。在这项研究中,研究人员发现,昼夜节律时钟的遗传破坏和环境破坏都有助于腺瘤性结肠息肉病(APC)肿瘤抑制因子的突变,这种肿瘤抑制因子在绝大多数人类结肠直肠癌中发现。据报道,在大约80%的人类结肠直肠癌病例中存在APC点突变、缺失和异质性缺失(LOH)事件,正是这些突变推动了肠道腺瘤发展的启动。研究作者SelmaMasri博士说:“作为一个社会,我们暴露在几个影响我们生物钟的环境因素中,包括夜班工作、长时间的光照、睡眠/觉醒周期的变化和进食行为的改变。”Masri是UCI医学院的生物化学助理教授。“令人震惊的是,我们已经看到包括结肠直肠癌在内的几种年轻发病的癌症出现了惊人的增长。这种20多岁和30多岁的成年人癌症发病率增加的根本原因仍未确定。然而,根据我们的发现,我们现在认为,昼夜节律时钟的紊乱起到了重要作用。”根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据,年轻人中早发性结肠直肠癌的发病率已经出现了惊人的增长。今天,近10%的结肠直肠癌病例现在被诊断为50岁以下的人,而且这一趋势在稳步上升。怀疑的风险因素包括环境方面,如生活方式和饮食因素,这些因素已知会影响昼夜节律时钟。APC突变也与关键致癌途径的第二次点击有关,包括Kras、Braf、p53和Smad4。这些突变推动了向腺癌的发展,共同促成了疾病的进展。研究结果现在牵涉到昼夜节律时钟的中断驱动了更多的基因组突变,这些突变对加速结直肠癌的发生至关重要。昼夜节律时钟是一个内部生物节律器,支配着许多生理过程。Masri实验室的研究主要集中在昼夜节律时钟的破坏如何参与某些癌症类型的发展和进展。Masri实验室的研究人员正在积极开展进一步研究,旨在确定昼夜节律时钟如何影响其他癌症类型。PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1308455.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1308455.htm

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一种胃癌生物标记物的准确率接近 90% 即使在早期阶段也是如此

一种胃癌生物标记物的准确率接近90%即使在早期阶段也是如此胃肠道癌症包括食道癌、胃癌、结肠直肠癌、肝癌和胰腺癌,这些癌症通常不会被发现。这些癌症发现较晚会影响治疗效果,并导致死亡率上升。虽然有用于检测癌症的生物标志物,但它们可能并不准确,并不总能检测出所有类型的癌症,或者它们的测量技术复杂且昂贵。名古屋大学的研究人员发现了一种蛋白质,它是胃癌的可靠标志物,即使在疾病的早期阶段也能检测出来,而且只需进行简单的血液检测即可。该研究的第一作者筱冢隆弘(TakahiroShinozuka)说:"目前,检测胃癌、结直肠癌和乳腺癌等癌症的血液化验都使用CEA和CA19-9等肿瘤标志物。然而,这些肿瘤标志物并不总是能准确检测出所有癌症,其准确性有待提高。已经提出了其他标记物,但这些标记物存在一些缺点,如复杂、昂贵的测量程序或侵入性检测方法,这些都阻碍了它们的使用。"癌胚抗原(CEA)由结直肠癌细胞产生并释放到血液中。然而,并非所有的结直肠癌都会产生癌胚抗原,因此正常水平并不一定能排除癌症。乳腺癌、肺癌和甲状腺癌患者的CEA水平也会升高,肝病、胰腺炎和溃疡性结肠炎等非癌症患者也会产生CEA。与此同时,胰腺癌、胆囊癌、肺癌和结肠癌细胞会释放碳水化合物抗原19-9(CA19-9),但糖尿病、胰腺炎以及其他肺部、泌尿系统和妇科疾病也会导致CA19-9水平升高。研究人员利用胃癌细胞系,使用以前报告过的分泌组(细胞、组织和器官表达的蛋白质)数据集,确定了一种可在血液中检测到的新诊断生物标记物。他们发现基质细胞衍生因子4(SDF4)是一种潜在的血清肿瘤诊断标志物。他们收集了582名胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌和肝癌患者以及80名健康对照者的血液样本,发现SDF4在癌症样本中持续升高。在胃癌患者中,SDF4水平随临床分期的增加而增加,与健康对照组相比,一期胃癌患者的SDF4水平明显较高,这表明该检测能在症状出现之前早期发现胃癌。健康对照组和各种癌症患者以及进展期胃癌患者的SDF4水平筱冢等人/名古屋大学研究人员发现,作为胃癌的生物标记物,SDF4的灵敏度为89%,特异性为99%。灵敏度表明检验在患病病人中发现疾病的能力,而检验的特异性则是指检验识别未患病者的能力。高灵敏度检测意味着很少出现假阴性结果。就灵敏度而言,SDF4优于现有的癌症生物标记物:CEA为13%,CA19-9为17%。研究人员承认,这项研究的一个主要局限是样本量较小,而且来自日本的一家机构,可能无法代表其他患者群体。未来有必要使用更大规模的队列进行研究,以确定SDF4的诊断意义,并将研究结果应用于临床实践。不过,他们看到了将SDF4作为胃癌和其他癌症诊断标志物的潜力。Shinozuka说:"作为一种诊断标志物,SDF4在两个方面优于传统的肿瘤标志物。第一,它可以诊断早期癌症患者;第二,它可以作为各种癌症的诊断标志物。我们正在与一家公司合作开发可用于癌症筛查的测量设备。如果这些努力取得成功,我们希望将SDF4引入实际的癌症筛查中,帮助早期发现癌症。"这项研究发表在《科学报告》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396547.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1396547.htm

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科学家发现战胜肠癌的"路线图" 这在世界上尚属首次

科学家发现战胜肠癌的"路线图"这在世界上尚属首次这一发现有助于大大改善患者的治疗效果和提高癌症患者的存活率图/奥利维亚-纽顿-约翰癌症研究所这种癌症也很难治疗,只有10%的患者对目前的免疫疗法有反应。这就意味着治疗方法通常是手术,切除所有癌组织。因此,虽然手术可以提高存活率,但对患者的生活质量影响巨大。现在,澳大利亚拉筹伯大学奥利维亚-纽顿-约翰癌症研究所的研究人员发现,病人对癌症的反应取决于大肠中一组免疫细胞的有效性。奥利维亚-纽顿-约翰癌症研究所粘膜免疫与癌症实验室主任、首席研究员丽莎-米尔克博士说:"γ-δT细胞是我们肠道中的前线卫士。这些免疫细胞的非凡之处在于,它们不断巡逻和保护肠道内壁的上皮细胞,充当抵御潜在癌症威胁的战士。当我们分析肠癌患者样本时,我们发现当肿瘤中存在更多的γ-δT细胞时,据报道这些患者的治疗效果更好,生存率更高。"然而,这只是故事的一半。通过观察大肠中的整个微生物组,研究人员还发现γ-δT细胞上的分子转录因子1(TCF-1)浓度要高得多。T细胞特异性TCF-1也是T细胞发育和功能的核心调节因子。"我们发现,与肠道其他区域相比,大肠微生物群的数量和多样性导致γ-δT细胞上一种名为TCF-1的分子浓度更高,"该研究的主要合著者玛丽娜-雅库(MarinaYakou)说。"这种分子会抑制我们的天然免疫反应--γ-δT细胞--对抗肠癌。当我们利用临床前模型删除γ-δT细胞中的TCF-1时,这从根本上改变了这些免疫细胞的行为,我们看到肠癌肿瘤的体积显著缩小。我们在世界上首次取得的研究突破为开发靶向联合免疫疗法铺平了新的道路,从而更有效地治疗肠癌患者。"这项研究在了解复杂的微生物组以及免疫细胞和肠道如何共同发挥作用方面迈出了令人兴奋的一步,在新的癌症筛查和更好的治疗方面具有巨大潜力,既能改善肠癌风险,又能提高治疗效果。这项研究发表在《科学免疫学》(ScienceImmunology)杂志上。关于这项发现的更多信息,科学家们在下面的视频中介绍了他们的研究成果。LisaMielke博士,ONJCRI,最新肠癌研究...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1388879.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1388879.htm

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利用推断祖先的方法 科学家揭开了个性化癌症治疗的秘密

利用推断祖先的方法科学家揭开了个性化癌症治疗的秘密知道你的祖先来自哪里可能是改善癌症治疗的关键吗?也许吧,但这把钥匙会在哪里?我们如何能从癌症的祖先根源追溯到现代的解决方案?对于冷泉港实验室(CSHL)的研究教授AlexanderKrasnitz来说,答案可能深藏在庞大的数据库和医院档案中,其中包含数十万的肿瘤样本。Krasnitz和CSHL博士后研究员PascalBelleau正在努力揭示癌症和种族或民族之间的谱系关系。他们已经开发了新的软件,可以从肿瘤的DNA和RNA准确地推断出大陆的祖先。他们的工作也可能帮助临床医生开发早期癌症检测和个性化治疗的新策略。"为什么不同种族和民族的人患不同类型的癌症的比例不同?"克拉斯尼茨说。"他们有不同的习惯、生活条件、接触--所有种类的社会和环境因素。但也可能有遗传因素。"克拉斯尼茨的团队使用混合DNA档案训练他们的软件工具。他们从已知背景的癌症和不相关的无癌基因组中创建了这些档案。然后他们用已知血统的病人的胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌和血癌标本测试了该软件的性能。该团队发现该软件将他们的杂交图谱与大陆人口相匹配,准确率超过95%。Krasnitz说:"我们有一个很好的模型来建立,但是很少有个人来自单一的祖先。我们在某种程度上都是混合的。因此,现在我们正在努力深入研究,测试未知祖先的肿瘤样本,揭示祖先的混合体,并实现更多的区域特异性"。多么具体?就目前而言,认为西非与东非是相对的。"Krasnitz和Belleau最近加入了一项与NorthwellHealth和SUNYDownstate医疗中心合作的结肠直肠癌研究。这项研究使他们能够探索结肠直肠癌如何根据特定的种族或民族以不同的方式进行基因突变。他们希望进一步完善他们的软件,不仅推断整个基因组的祖先,而且推断其中的每一个个体序列。"Belleau说:"如果我们能够识别出更多容易受到不同癌症或其他侵略性疾病影响的局部祖先,它可以帮助我们确定基因组的特定部分,并针对它进行治疗。"现在,一个简单的DNA拭子可以告诉你你来自哪里以及你会遗传哪些疾病。在未来,它可能也会给你战胜它们的手段。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1353813.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1353813.htm

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