曾经用过抗抑郁药的男性在生育后第一年需要重复用药的可能性增加

曾经用过抗抑郁药的男性在生育后第一年需要重复用药的可能性增加"孩子出生后，人们通常把注意力集中在母亲和婴儿的健康上，"该研究的主要作者霍利-史密斯（HollySmith）说。"然而，我们需要通过加强对新爸爸的研究以及如何与他们进行心理健康交流，确保新爸爸也能得到他们需要的照顾。"研究人员利用英国初级保健数据库IQVIA医学研究数据(IMRD)确定了90736名年龄在15至55岁之间、上一年有新生儿记录的男性和453632名没有生育的男性（对比队列）。他们对这些男性进行了为期12个月的随访，如果他们在此期间服用过抗抑郁药，则被视为接受过抗抑郁治疗。抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类及相关抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和米氮平等非典型抗抑郁药。抗抑郁药物治疗史分为最近治疗史（分娩前一年）、既往治疗史（分娩前两年）和无治疗史。如果一个人既接受过以前的治疗又接受过最近的治疗，则被归类为只接受过最近的治疗。虽然研究人员发现两组人在抗抑郁治疗方面没有差异，但他们发现，有过抗抑郁治疗史的新爸爸再次需要治疗的可能性要高出30多倍。Smith说："我们的研究结果表明，抑郁症和父亲身份之间的关系是复杂的，以前的抗抑郁治疗是决定生育后一年内使用抗抑郁药的关键因素。这可能是因为这些男性在生孩子之前继续接受治疗，或者这些男性可能更容易再次出现抑郁情绪，而有一个新孩子的挑战可能会加剧这种情况。"除了之前使用过抗抑郁药之外，研究人员还发现，社会贫困也是给新爸爸们开具抗抑郁药处方的一个关键因素。他们使用汤森贫困指数（Townsenddeprivationindex）来衡量社会贫困程度。汤森贫困指数是对物质贫困的一种衡量，包含四个变量：失业、无车、无房和家庭拥挤。他们发现，与生活在最贫困地区的父亲相比，生活在最贫困地区的新爸爸接受抗抑郁药处方的风险增加了18%。研究人员指出，他们的研究有一个局限性，那就是他们只关注开具抗抑郁药处方的男性，而没有检查他们是否有抑郁症状或诊断。尽管如此，他们说他们的研究结果表明，有抗抑郁治疗史的男性应该在生育后的第一年进行一次心理健康检查。该研究发表在《JAMANetworkOpen》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1371349.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1371349.htm

正念冥想被证实与治疗焦虑症的抗抑郁药功效相匹配

正念冥想被证实与治疗焦虑症的抗抑郁药功效相匹配长期以来，正念冥想一直是治疗师帮助患有各种心理健康问题的病人的重要工具。其中一项技术，即基于正念的认知疗法（MBCT），被发现在管理抑郁症方面与抗抑郁药一样有效。这项新的研究考察了一种不同的正念技术，称为基于正念的压力减轻（MBSR）。与MBCT不同的是，MBSR是围绕认知行为治疗方法进行的，主要由心理治疗师推动，而MBSR是围绕日常冥想练习进行的。这项研究招募了200多名经临床诊断为焦虑症的参与者。一半被随机分配到抗抑郁药艾司西酞普兰的八周疗程中，而另一半则完成了八周的MBSR项目。MBSR计划包括每周一次的指导性调解课程，每天45分钟的家庭练习，以及在课程中途的一天课程。在为期八周的试验结束时，每个参与者的焦虑水平都由受过训练的临床医生进行评估，他们不知道病人接受了哪种干预。总的来说，在为期八周的干预结束时，两组人的焦虑程度都下降了约30%。该研究的第一作者伊丽莎白-霍格说，这些发现应该有助于临床医生和保健提供者自信地提供MBSR作为焦虑症药物治疗的有效替代品。然而，Hoge指出，MBSR治疗焦虑症有优点和缺点。在消极方面，它确实需要病人付出大量时间和努力才能有效。与吃药的简单行为不同，MBSR需要完成一个为期八周的课程，并定期进行冥想练习以保持疗效。这可能意味着它只对那些由于某种原因不能服用抗抑郁药的病人是一个真正可行的选择。另一方面，霍格表示，与临床医生管理的药物疗法相比，MBSR练习是更容易获得的一种治疗。"正念冥想的一大优势是，它不需要一个临床学位来培训某人成为正念促进者，"霍格说。"此外，课程可以在医疗环境之外进行，如在学校或社区中心。"这项新研究发表在《美国医学会精神病学》上。了解更多：https://gumc.georgetown.edu/news-release/mindfulness-based-stress-reduction-is-as-effective-as-an-antidepressant-drug-for-treating-anxiety-disorders/#...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332357.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332357.htm

研究显示一种橄榄叶提取成分有抗抑郁功效

研究显示一种橄榄叶提取成分有抗抑郁功效日本一项新研究显示，一种橄榄叶提取成分具有抑制抑郁行为的作用。日本产业技术综合研究所日前发布新闻公报说，此前研究显示，抑郁症发病与大脑海马区的脑源性神经营养因子相关。如果这种蛋白质受神经炎症影响，导致表达量显著下降，就可能引发抑郁症。在本次实验中，研究团队用一种橄榄叶提取成分——橄榄裂环烯醚萜类化合物处理人类神经细胞模型24小时，发现脑源性神经营养因子表达量上升。（新华社）

研究揭示了抗抑郁药需要数周才能开始起效的原因

研究揭示了抗抑郁药需要数周才能开始起效的原因然而，所谓的"抑郁症血清素理论"多年来一直是科学家们争论的焦点。2022年，发表在《自然》杂志上的一篇大型综述认为，SSRIs的处方量过多，没有令人信服的证据表明血清素水平低是抑郁性精神疾病的根源。血清素抑郁理论的一个问题是，如果神经递质水平低是导致情绪失调的原因，那么SSRI类药物应该能相对快速地缓解症状。这种药物几乎可以立即起效，但众所周知，患者一般至少需要四到六周的时间才能开始感觉到疗效。那么，为什么SSRI类抗抑郁药需要这么长时间才能开始起效呢？目前流行的假说是，血清素水平的提高会诱发神经可塑性的下游效应，在数周的过程中，正是这种机制最终导致情绪和认知能力的改善。当然，证明这一假设一直是个挑战，因为直到最近，在活人身上研究神经可塑性几乎是不可能的。哥本哈根大学医院的吉特-克努森（GitteKnudsen）教授在发给《新图集》的一封电子邮件中说："许多科学家推测，神经可塑性是抗抑郁效果的驱动因素，但这种推测大多（完全）基于动物研究，在动物研究中，你会怀疑这种推测是否适用于人类。有了新的工具（SV2A神经成像功能），我们很想知道能否在健康的大脑中找出这种机制"。最近开发的工具使用正电子发射断层扫描（PET）来测量特定脑区中一种名为突触囊泡糖蛋白2A（SV2A）的蛋白质水平。这种蛋白质已被证明是突触密度的有效替代物。因此，从根本上说，SV2A水平越高，神经可塑性就越强。克努森及其同事收集了32名健康受试者进行实验。大约一半的受试者每天服用一剂常见的SSRI艾司西酞普兰，另一半人服用安慰剂。三到五周之后，对每个实验对象的海马体和新皮质中的SV2A密度进行扫描，这些区域对认知和情感过程至关重要。初步分析结果令人失望。研究人员无法确定SSRI组和安慰剂组在SV2A密度上有任何统计学上的显著差异。然而，仔细研究后，数据中出现了一个有趣的时间依赖效应。与在三周或四周左右接受成像的艾司西酞普兰受试者相比，在接近五周时接受成像的艾司西酞普兰受试者的SV2A密度明显增加。克努森认为，这一发现为了解抗抑郁药物的作用原理以及它们为何至少需要一个月才能起效提供了线索。克努森说："首先，这表明SSRIs能增加与抑郁密切相关的大脑区域的突触密度。这在某种程度上表明，大脑中的突触密度可能与这些抗抑郁药物的作用方式有关，这将为我们开发新型抗抑郁药物提供一个目标。第二点是，我们的数据表明，突触的形成需要数周的时间，这就解释了为什么这些药物的作用需要一段时间才能起效。"除了一项小型氯胺酮研究外，这是首次在人体中调查药物对SV2A水平的影响。也许最有趣的是这些发现对其他研究情绪障碍与神经可塑性之间关系的研究人员的影响。克努森及其同事最近的一项研究使用了同样的新型成像技术，观察了单剂量迷幻药后猪脑中的SV2A水平。该研究发现，在服药24小时后，海马突触密度明显增加。这表明，SSRIs和新一轮迷幻抗抑郁药物都可能通过类似的机制产生有益的效果。克努森指出，未来研究的关键在于确保在正确的时间进行PET成像，以发现药物对SV2A水平的影响。"我们能否确定在服用迷幻药后进行后续扫描的最佳时机？"Knudsen补充道。"这将是一个与我们的艾司西酞普兰数据十分相似的问题，但同样重要的是，要确保我们在正确的时间捕捉到信号。"新发现绝不是抑郁症血清素假说争论的终结，但它们确实为今后研究药物对情绪障碍的神经可塑性影响提供了诱人的线索。SV2A成像等新工具为科学家们提供了新的视角，让他们了解我们使用了几十年的药物究竟是如何发挥作用的。这项新研究发表在《分子精神病学》（MolecularPsychiatry）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390927.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1390927.htm

致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效 但还需进一步研究

致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效但还需进一步研究据估计，抑郁症影响着全球3亿人，是导致残疾的主要原因之一。在服用一到两次后，致幻蘑菇有望减轻抑郁症状，而且副作用很小，目前也没有证据表明致幻蘑菇会导致成瘾。然而，迄今为止发表的研究并未调查可能缓和致幻蘑菇效果的因素，包括抑郁症的类型、以往使用致幻蘑菇的情况、剂量和发表偏差。为了解决这个问题，英国的一个研究小组对数据库进行了研究，寻找将治疗抑郁症状的致幻蘑菇与安慰剂、烟酸（维生素B）或微剂量致幻蘑菇等对照组进行比较的随机对照试验。他们将实验条件和对照条件中都有心理治疗的研究纳入其中，以便区分迷幻剂的作用和心理治疗的作用。他们找到了七项相关试验进行分析，涉及436名抑郁症患者（52%为女性；90%为白人）。赫奇斯g值为0.2表示效果较小，0.5表示效果中等，0.8或以上表示效果较大。使用西洛赛宾治疗后，抑郁评分的变化明显大于对比治疗，总的海杰效应g为1.64，表明西洛赛宾的效果较大。对试验差异的进一步分析表明，继发性抑郁症（与潜在疾病相关）而非原发性抑郁症、采用自我报告量表而非临床医生评估量表、年龄较大以及曾使用过致幻蘑菇等因素与抑郁症的改善程度相关。研究作者承认，试验之间的高度差异（异质性）导致支持致幻蘑菇具有强烈抗抑郁效果的证据确定性较低，而且由于参与者缺乏多样性，研究结果的普遍性受到了限制。此外，也没有对治疗前的预期以及参与者对自己接受的是迷幻剂还是安慰剂治疗的了解程度进行测量。此外，在临床试验中，患者是在一个安静的客厅里，在舒缓的音乐声中，在心理治疗师的监督下接受迷幻剂治疗的，而这在医疗系统中是不太可能实现的。因此，作者得出结论认为，虽然这篇综述的研究结果令人鼓舞，说明致幻蘑菇有可能成为一种有效的抗抑郁药物，但在临床实践中确立致幻蘑菇治疗之前，还需要解决与致幻蘑菇治疗相关的成本、缺乏监管指南和法律保障等问题。与本研究无关的研究人员在相关社论中说，这项研究是对使用致幻蘑菇治疗抑郁症的证据基础的重要贡献，但它无法回答几个问题。例如，他们认为，在收集到更多关于潜在效应调节剂的信息之前，无法为致幻蘑菇对抑郁症的疗效（在"真实世界"条件下的表现）提供证据，而务实的临床试验和真实世界的数据可以帮助实现这一点。此外，关于致幻蘑菇是否能单独发挥抗抑郁作用，而不是通过辅助特定形式的心理疗法来发挥这种作用，目前仍有争论。最后，或许也是最重要的一点，社论作者说，与所有使用综合数据进行的分析一样，我们无法区分哪些人最有可能从致幻蘑菇中获益，哪些人反而可能出现不良反应。因此，他们得出结论认为，这些有希望的研究结果"支持在学术和公共环境中采取谨慎的态度，因为在对治疗性使用致幻蘑菇提出任何临床建议之前，还需要更多更好的证据"。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1429583.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1429583.htm

人工智能的突破能迅速判断抗抑郁药是否有效

人工智能的突破能迅速判断抗抑郁药是否有效在人工智能的最新临床应用中，阿姆斯特丹大学医学中心（UMC）和拉德布德大学医学中心（RadboudUMC）的研究人员开发了一种算法，根据病人的核磁共振扫描和其他数据，可以判断某种抗抑郁药物是否长期有效。据估计，美国有11%的人拥有控制抑郁症的处方，但约有60%的人在第一次尝试时找不到合适的药物。由于投入的时间和经历的副作用，这足以让许多人不再尝试第二次或第三次。研究人员开始研究这种人工智能模型能否首先用于预测选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）舍曲林（又名左洛复）的疗效。在这项研究中，研究小组采用了美国先前对229名抑郁症患者进行的一项研究的结果，在给患者服用舍曲林或安慰剂之前，使用了核磁共振脑部扫描和临床数据记录。然后将这些数据输入人工智能，算法会特别关注前扣带回皮层以及症状的严重程度。拉德布德大学医学中心的精神病学家埃里克-鲁赫说："算法表明，那些前扣带回皮层（大脑中参与情绪调节的区域）血流量较多的人将会得到药物的帮助。在第二次测量中，即开始治疗一周后，他们的症状严重程度得到了证实。"通过这种方法，人工智能确定舍曲林只对三分之一的参与者有效，从而使三分之二的参与者免于长达两个月的"等待和观望"。虽然抗抑郁药物可能需要长达六个月的时间才能发挥最大疗效，但严重的副作用可能会持续很长时间，对日常生活造成巨大影响，其影响程度往往不亚于抑郁症本身。雷尼曼说："通过这种方法，我们已经可以避免三分之二的舍曲林'错误'处方，从而为患者提供更高质量的治疗。因为这种药物也有副作用"。重度抑郁障碍的治疗因其复杂性而极具挑战性。由于现有的医疗干预措施种类繁多，包括SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、非典型抗抑郁剂、三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，因此治疗难度更大。虽然这种算法是专门针对舍曲林的，但研究人员希望不仅能将其调整得更加个性化，还能将同类模型应用于治疗抑郁症的各种药物。这项研究发表在《美国精神病学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1416983.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1416983.htm