美国2022年逾10万人因过量用药致死 历来最多

美国2022年逾10万人因过量用药致死历来最多美国疾病控制和预防中心（CDC）星期三（5月17日）公布初步统计数据显示，2022年美国因过量用药导致死亡的人数达10万9000人，为历来最多。数据显示，2022年美国因过量用药致死人数达10万9680人，相比2021年10万7622人的数据增长约2%，但增速较之前两年明显下降。2020年和2021年美国因过量用药致死人数年增长分别为30%和15%。据统计，2022年因过量服用以芬太尼为主的合成阿片类药物导致死亡人数约为7万5000人，较2021年增长4%。因服用可卡因致死人数同比增长11%，因服用冰毒致死人数增长3%。按照地区来看，23州因过量用药致死人数出现下降，包括毒品问题“热点”西弗吉尼亚州等；艾奥瓦州人数未有变化；另有26州人数出现上升，包括东北部的缅因州、新罕布什尔州以及西部的华盛顿州等。有专家认为，过量用药致死人数增速放缓意味着社交媒体普及毒品危害、加强对毒瘾患者采取治疗等措施发挥了作用。也有专家认为，冠病疫情“社交隔离”状态的结束是使得2022年数据没有“进一步恶化”的重要因素。但专家同时警告，2018年过量用药致死人数曾下降4%，但2019年则出现反弹，“不能过于乐观”。据美媒报道，近20年来，美国因过量用药致死人数呈上升趋势，一开始是由于阿片类止痛药，后来是海洛因，到现在主要由非法芬太尼所致。自2000年以来，美国因过量用药致死总人数已超过100万人。据《华尔街日报》报道，在过去几十年间，美国因过量用药致死人数仅在1990年和2018年出现下降。

美国2021年过量用药致死人数达10.7万 为历史最高纪录

美国2021年过量用药致死人数达10.7万为历史最高纪录（早报讯）美国疾病控制和预防中心（CDC）周三（5月11日）公布的数据显示，2021年美国因过量用药导致死亡人数达10.7万人，为历史最高纪录。数据显示，2021年因过量用药致死人数较2020年增长15%。其中，阿拉斯加州增幅高达75%。据统计，去年因过量服用以芬太尼为主的合成阿片类药物导致死亡人数超过7.1万人，占全年过量用药致死总人数的66%，较2020年增长23%。据美媒报道，近20年来，美国因过量用药致死人数一直呈上升趋势，一开始是由于阿片类止痛药，后来是海洛英，现在主要由非法芬太尼所致。自2000年以来，美国因过量用药致死总人数已超过100万人。专家认为，冠病疫情和合成阿片类药物增多都是过量用药死亡人数上升的主要原因。冠病疫情导致很多药物使用者处在“社交隔离”状态，无法获得相关治疗和帮助。受疫情影响，合成阿片类药物可以更集中制造且不易被发现；药物的合成原料也更易跨境走私。此外，芬太尼这种“效果更强、更致命”药物的增多也提高了过量用药致死率。白宫当天发表声明说，逐年增加的过量用药死亡人数是“不可接受的”。白宫呼吁采取更多措施打击贩毒、为需要帮助的人提供治疗以及更广泛提供可以减轻过量用药影响的药物纳洛酮（Naloxone）。发布：2022年5月12日9:33AM

一种人类抗体被证明可有效治疗阿片类药物过量

一种人类抗体被证明可有效治疗阿片类药物过量2021年，美国因阿片类药物过量死亡的总人数超过了8万人，其中合成阿片类药物占了大部分。阿片类药物，无论是天然的还是合成的，都会选择性地与大脑中的μ-阿片受体结合，引起镇痛、镇静、兴奋和呼吸抑制，后者是导致药物过量和死亡的主要原因。罪魁祸首是芬太尼及其结构相关的变体。芬太尼比吗啡强约100倍，比海洛因强达50倍，而卡芬太尼（一种变体）是商业上使用的最强效阿片类药物，比吗啡强约10,000倍。考虑到卡芬太尼被设计成大象镇定剂，这也是合情合理的。尽管美国食品和药物管理局（FDA）已将卡芬太尼撤出市场，但它还是流入了街头，通常与海洛因和可卡因混合使用。加利福尼亚州斯克里普斯研究所的研究人员开发出了一种人类抗体，它能与卡芬太尼和其他芬太尼变体结合，比现有的治疗方法更有效地逆转可能致命的过量用药影响。该研究的通讯作者金-詹达（KimJanda）说："我们希望这种抗体能成为抗击阿片类药物危机的一种有价值的新武器。"鉴于卡芬太尼的效力及其与μ-阿片受体强结合的能力，治疗卡芬太尼过量是一项挑战。目前的主要治疗方法是纳洛酮，它能与阿片受体结合并阻断药物的作用。纳洛酮的问题在于，它的作用持续时间很短，可能对卡芬太尼过量无效。因此，研究人员开始通过开发一种人类抗芬太尼抗体来寻找解决方案。他们给大鼠注射了他们设计的一种分子，这种分子能诱导产生抗芬太尼及其衍生物的抗体。这些老鼠被设计成能产生人类抗体，以避免给人类注射后引发不必要的免疫反应。研究人员发现了几种与卡芬太尼结合力很强的抗体，并选择了其中最有效的一种，对其进行了改造，使其更加轻盈，从而更快地进入血液，并对其进行了进一步改造，使其在血液中的活性时间更长。这种抗体以单链可变片段（scFv）的形式产生，是一种小尺寸的人工构建物，保留了相应的免疫球蛋白G（IgG）抗体（最常见的抗体类型）的抗原结合特性。研究人员在大鼠身上测试了名为C10-S66K的优化scFv抗体，发现它能有效减少卡芬太尼对大脑的影响。注射后，它能在大量接触卡芬太尼后15分钟内逆转呼吸抑制。大约40分钟后，其效果比纳洛酮更强，并在两小时后继续增强，而纳洛酮的效果在30分钟达到顶峰后迅速减弱。X射线晶体学用于研究C10-S66K与卡芬太尼和芬太尼结合的结构，结果表明该抗体能与多种芬太尼衍生物很好地结合，但不会干扰纳洛酮的治疗。C10-S66K抗体的临床试验计划于本月晚些时候进行。与此同时，美国食品和药物管理局已批准使用该抗体的全长IgG版本CSX-1004，用于预防芬太尼过量的临床试验，该试验也计划于本月开始。该研究发表在《ACS化学神经科学》（ACSChemicalNeuroscience）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375665.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375665.htm

芬太尼和兴奋剂滥用引领美国用药过量危机的第四次浪潮

芬太尼和兴奋剂滥用引领美国用药过量危机的第四次浪潮一项新的研究显示，自2010年以来，美国芬太尼类兴奋剂过量的病例增加了50倍，标志着阿片类药物危机的"第四次浪潮"已经来临，其中存在着种族差异和药物组合的地区差异。发表在科学杂志《成瘾》（Addiction）上的最新研究发现，自2010年以来，美国涉及芬太尼和兴奋剂的过量死亡比例增加了50多倍，从2010年的0.6%（235人死亡）增至2021年的32.3%（34429人死亡）。到2021年，兴奋剂（如可卡因和甲基苯丙胺）已成为美国各州涉及芬太尼的过量用药中最常见的毒品类别。芬太尼/兴奋剂致死率的上升是美国长期阿片类药物过量危机的"第四次浪潮"，其死亡人数仍在急剧上升。专家观点美国加州大学洛杉矶分校的约瑟夫-弗里德曼（JosephFriedman）博士说："我们现在看到，芬太尼和兴奋剂的使用正迅速成为美国阿片类药物过量危机的主导力量。芬太尼引发了多物质用药过量危机，这意味着人们正在将芬太尼与兴奋剂等其他药物混合使用，同时也在使用无数其他合成物质。这给医疗服务提供者带来了许多健康风险和新的挑战。我们拥有治疗阿片类药物使用障碍的数据和医学专业知识，但对于阿片类药物与兴奋剂混合使用或阿片类药物与其他药物混合使用的经验却相对较少。这就很难从医学上稳定那些正在从多种药物使用中戒断的人。"美国用药过量死亡危机的四波简化示意图。第1波和第2波分别包括涉及常用处方阿片类药物和海洛因的死亡案例，但不包括与芬太尼共存的死亡案例。第3波和第4波分别显示了不涉及芬太尼的死亡和涉及兴奋剂的死亡的不同趋势。数据来自CDCWONDER。资料来源：FriedmanandShover,2023,doi:10.1111/add.16318摄入多种物质的人也可能会增加用药过量的风险，而且许多与芬太尼混合的物质对纳洛酮（阿片类药物过量的解毒剂）没有反应。人口统计学差异作者还发现，芬太尼/兴奋剂过量致死对美国少数种族/族裔社区的影响尤为严重，包括黑人、非洲裔美国人和美国原住民。例如，2021年，在居住在美国西部的65至74岁的非西班牙裔黑人或非裔美国妇女中，芬太尼类兴奋剂过量致死的发生率为73%，在居住在同一地区的55至65岁的黑人或非裔美国男子中，发生率为69%。2021年美国普通人群的这一比例为49%。地域药物偏好芬太尼/兴奋剂的使用也有地域模式。在美国东北部，芬太尼往往与可卡因混合使用；在美国南部和西部，芬太尼最常与甲基苯丙胺混合使用。弗里德曼说："我们怀疑这种模式反映了全美低成本、高纯度甲基苯丙胺的可获得性和偏好不断增加，以及东北部地区非法使用可卡因的模式根深蒂固，迄今为止还没有被美国其他地区的甲基苯丙胺完全取代。"分析说明了美国阿片类药物危机是如何从2000年代初处方阿片类药物（第一波）和2010年海洛因（第二波）造成的死亡人数增加开始的。2013年前后，芬太尼过量致死的增加标志着第三波危机的到来。第四波--芬太尼类兴奋剂过量--始于2015年，并持续增长。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1385733.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1385733.htm

拜登政府拨款近15亿美元解决美国阿片类药物危机

拜登政府拨款近15亿美元解决美国阿片类药物危机拜登政府周五宣布了打击美国阿片类药物大流行的新措施，其中包括向各州和地区拨款近15亿美元，以提高人们对此的认知，并增加纳洛酮等大剂量逆转剂的获得。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的统计数据，2021年，阿片类药物危机已导致超过10.7万人因药物使用过量死亡，比去年增加了近15%。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1319999.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1319999.htm

Sanchez的儿子Denlison于2021年死于芬太尼过量。去年，这种药物在美国杀死了7万多人 © Elija Hurwit

Sanchez的儿子Denlison于2021年死于芬太尼过量。去年，这种药物在美国杀死了7万多人©ElijaHurwitz/FT但桑切斯还呼吁美国政府为像她的儿子这样成为毒瘾受害者的儿童提供更多的心理健康支持。她正在通过提高公众对合成药物危险性的认识来应对她的悲痛。这不会让Deenilson回来，但它可能会防止其他一些父母经历失去孩子的心碎。桑切斯说：“孩子们很好奇，他们会经历困难的事情。”“Deenilson有抑郁症、焦虑症和成瘾问题。但孩子们需要从错误中吸取教训，而不是从错误中死去。我儿子没有第二次机会。”视觉故事团队：DanClark、IanBott、IrenedelaTorreArenas、OliverRoeder、SamJoiner和SamLearner。