科学家们已经开发出一种更新更好的抗抑郁药

科学家们已经开发出一种更新更好的抗抑郁药今天的大多数抗抑郁药都是针对5-羟色胺转运体（SERT）。然而，这些药物有其局限性。以SERT为目标的抗抑郁药不仅需要长达4周的时间才能开始生效，而且还可能有严重的副作用，包括引发患者自杀，而且只有一部分服用这些药物的人在治疗后能从抑郁症中恢复过来。虽然氯胺酮被认为是一种替代品，但其潜在的成瘾性以及精神分裂症的危险更是引起了人们的关注。因此，需要有新的、快速起效的抗抑郁剂目标和化合物，而没有这些严重的缺点。在这里，NanSun及其同事提出了一个这样的解决方案。Sun和他的团队设计了一种快速起效的抗抑郁药，通过破坏SERT和神经元一氧化氮合酶（nNOS）之间的相互作用而起作用。作者发现，将小鼠大脑中的SERT与nNOS分离后，在一个叫做背脊神经核的大脑区域中，细胞间的血清素减少了。这增强了该区域的血清素能神经元活动，并极大地增加了进入内侧前额叶皮层的血清素释放。根据研究结果，这在MDD的小鼠模型中产生了快速生效的抗抑郁效果。目前可用的抗抑郁药物具有令人不快的副作用、成瘾性，或可诱发精神分裂症。因此，开发没有这些缺点的快速起效的抗抑郁药是一个重要的神经药理学目标。该成果被《科学》（Science）期刊给予高度评价，列为“亮点工作（Highlight）”介绍，认为这是“单胺假说”提出近60年来，经典抗抑郁药氟西汀被发现50年来，抗抑郁药物研究取得的重大理论突破。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334397.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334397.htm

研究：补充维生素D或有助于缓解抑郁症

研究：补充维生素D或有助于缓解抑郁症根据一项广泛的荟萃分析，补充维生素D可能能够缓解成年抑郁症患者的抑郁症状。该荟萃分析由一个国际科学家团队进行，包括来自世界各地的几十项研究。它已被发表在《CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition》上。资料图抑郁症状已经造成了一个重要的全球疾病负担。目前的抗抑郁药的疗效往往不足以有效治疗抑郁症。这就是为什么人们一直在寻求缓解抑郁症症状的进一步方法，比如从营养学研究中获取灵感。维生素D被认为可以调节中枢神经系统功能。这些功能的紊乱跟抑郁症有关。此外，横断面研究已经观察到维生素D的缺乏和抑郁症状之间的关联。然而以前关于补充维生素D对抑郁症影响的荟萃分析并不确定。在荟萃分析中，来自多个不同研究的结果被结合起来并进行统计分析。关于补充维生素D跟抑郁症关系的新的荟萃分析是迄今为止发表的最大的一次。事实上，它包括来自世界各地的41项研究的结果。这些研究通过在不同人群中进行随机安慰剂对照试验，调查了维生素D对缓解成人抑郁症状的功效。这些研究包括在抑郁症患者、普通人群和有各种身体状况的人中进行的研究。荟萃分析的结果显示，在缓解抑郁症患者的抑郁症状方面，补充维生素D比安慰剂更有效。所用的维生素D剂量有很大差异，但通常情况下，维生素D补充剂是每天50-100微克（2,000-4,000IU）。来自东芬兰大学临床医学研究所的博士研究员和这项研究的论文第一作者TuomasMikola指出：“尽管这项荟萃分析的范围很广，但由于所研究人群的异质性和大量研究带来的偏见风险，证据的确定性仍然非常低。”Mikola总结称：“这些发现将鼓励对抑郁症患者进行新的、高水平的临床试验以便更清楚地说明补充维生素D在治疗抑郁症方面可能发挥的作用。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1304203.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1304203.htm

研究揭示了抗抑郁药需要数周才能开始起效的原因

研究揭示了抗抑郁药需要数周才能开始起效的原因然而，所谓的"抑郁症血清素理论"多年来一直是科学家们争论的焦点。2022年，发表在《自然》杂志上的一篇大型综述认为，SSRIs的处方量过多，没有令人信服的证据表明血清素水平低是抑郁性精神疾病的根源。血清素抑郁理论的一个问题是，如果神经递质水平低是导致情绪失调的原因，那么SSRI类药物应该能相对快速地缓解症状。这种药物几乎可以立即起效，但众所周知，患者一般至少需要四到六周的时间才能开始感觉到疗效。那么，为什么SSRI类抗抑郁药需要这么长时间才能开始起效呢？目前流行的假说是，血清素水平的提高会诱发神经可塑性的下游效应，在数周的过程中，正是这种机制最终导致情绪和认知能力的改善。当然，证明这一假设一直是个挑战，因为直到最近，在活人身上研究神经可塑性几乎是不可能的。哥本哈根大学医院的吉特-克努森（GitteKnudsen）教授在发给《新图集》的一封电子邮件中说："许多科学家推测，神经可塑性是抗抑郁效果的驱动因素，但这种推测大多（完全）基于动物研究，在动物研究中，你会怀疑这种推测是否适用于人类。有了新的工具（SV2A神经成像功能），我们很想知道能否在健康的大脑中找出这种机制"。最近开发的工具使用正电子发射断层扫描（PET）来测量特定脑区中一种名为突触囊泡糖蛋白2A（SV2A）的蛋白质水平。这种蛋白质已被证明是突触密度的有效替代物。因此，从根本上说，SV2A水平越高，神经可塑性就越强。克努森及其同事收集了32名健康受试者进行实验。大约一半的受试者每天服用一剂常见的SSRI艾司西酞普兰，另一半人服用安慰剂。三到五周之后，对每个实验对象的海马体和新皮质中的SV2A密度进行扫描，这些区域对认知和情感过程至关重要。初步分析结果令人失望。研究人员无法确定SSRI组和安慰剂组在SV2A密度上有任何统计学上的显著差异。然而，仔细研究后，数据中出现了一个有趣的时间依赖效应。与在三周或四周左右接受成像的艾司西酞普兰受试者相比，在接近五周时接受成像的艾司西酞普兰受试者的SV2A密度明显增加。克努森认为，这一发现为了解抗抑郁药物的作用原理以及它们为何至少需要一个月才能起效提供了线索。克努森说："首先，这表明SSRIs能增加与抑郁密切相关的大脑区域的突触密度。这在某种程度上表明，大脑中的突触密度可能与这些抗抑郁药物的作用方式有关，这将为我们开发新型抗抑郁药物提供一个目标。第二点是，我们的数据表明，突触的形成需要数周的时间，这就解释了为什么这些药物的作用需要一段时间才能起效。"除了一项小型氯胺酮研究外，这是首次在人体中调查药物对SV2A水平的影响。也许最有趣的是这些发现对其他研究情绪障碍与神经可塑性之间关系的研究人员的影响。克努森及其同事最近的一项研究使用了同样的新型成像技术，观察了单剂量迷幻药后猪脑中的SV2A水平。该研究发现，在服药24小时后，海马突触密度明显增加。这表明，SSRIs和新一轮迷幻抗抑郁药物都可能通过类似的机制产生有益的效果。克努森指出，未来研究的关键在于确保在正确的时间进行PET成像，以发现药物对SV2A水平的影响。"我们能否确定在服用迷幻药后进行后续扫描的最佳时机？"Knudsen补充道。"这将是一个与我们的艾司西酞普兰数据十分相似的问题，但同样重要的是，要确保我们在正确的时间捕捉到信号。"新发现绝不是抑郁症血清素假说争论的终结，但它们确实为今后研究药物对情绪障碍的神经可塑性影响提供了诱人的线索。SV2A成像等新工具为科学家们提供了新的视角，让他们了解我们使用了几十年的药物究竟是如何发挥作用的。这项新研究发表在《分子精神病学》（MolecularPsychiatry）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390927.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1390927.htm

马斯克吸过的“毒”又有新发现 研究称氯胺酮口服药可防抑郁症复发

马斯克吸过的“毒”又有新发现研究称氯胺酮口服药可防抑郁症复发在针对168名患者进行的二期临床试验中，在安慰剂组中，71%的患者在13周后抑郁症复发，而每周服用两次氯胺酮片剂的患者中复发的比例仅为43%。且患者的血压没有明显变化，并且很少报告感到困倦。研究还显示，那些服用较高剂量的患者获益最多，但也更有可能报告致幻和头晕。治疗组中还有一名65岁男子自杀，但研究负责人认为，这是由于他的疾病而不是药物治疗的原因导致。据介绍，氯胺酮药片最大的特点是“缓释”，药物可以在10小时内将药物释放到人体内，这可以在提升疗效的同时，减少致幻、高血压、心跳加速或麻木等副作用。研究人员强调，“缓释”效果也会降低药物滥用的可能性。针对最新的氯胺酮片剂的研究进展，上海市精神卫生中心主任医师谢斌对第一财经记者表示：“缓释型药片的好处是相应延长了药物的半衰期，主要为了减轻首过效应对心血管等系统的副作用，以保持血药浓度的平稳，还能减轻对胃肠道的刺激。从剂型方面来看，片剂和口服液最能被中国患者接受。”对于抑郁症治疗而言，最大障碍在于很大一部分患者对药物没有反应。研究团队希望这种药物能为数百万患有慢性抑郁症且对传统药物没有反应的患者提供解决方案。但目前尚不清楚氯胺酮药片治疗是否仍然只适用于严重抑郁症患者，或者试验证据是否最终会支持不同病程的抑郁症患者使用。另一个不确定因素在于，在氯胺酮的吸收和代谢方面，可能存在较大的个体差异，因此需要进一步研究以确定理想的给药方案。目前，在抑郁症的治疗中，最常用的药物为选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），该药物作用于大脑化学物质血清素，全球首个上市的SSRI类抗抑郁剂就是“百忧解”。而氯胺酮作用于另一种称为谷氨酸的神经递质，是一种具有致幻作用的“解离性药物”，通常被用作麻醉剂。特斯拉CEO马斯克就曾“科普”过两者的不同，并表示氯胺酮是一种更好的选择。他去年就承认自己在服用小剂量的氯胺酮以治疗抑郁症。马斯克去年在社交媒体上写道：“在美国，抑郁症被过度诊断，但对某些人来说，这确实是一个大脑化学问题。用SSRI类药物使人变成‘僵尸’的情况确实太多了。从我和朋友的情况来看，偶尔服用氯胺酮是一个更好的选择。”2019年，美国FDA曾批准强生公司的一款鼻喷雾剂艾氯胺酮（Spravato）与另一种口服抗抑郁药联用治疗难治性抑郁症，当时成为30多年以来首个获得批准的抗抑郁新药，起效时间在10天左右。不过这款药物因有较为严重的副作用而受到争议。2022年，中国也批准了该药物。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1436067.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1436067.htm

马斯克被曝服用可能“变僵尸”的药物抗抑郁？ 本人回应

马斯克被曝服用可能“变僵尸”的药物抗抑郁？本人回应根据目睹过马斯克服用氯胺酮的人和其他知情人士透露的消息，马斯克对他人表示，他服用了微剂量的氯胺酮来治疗抑郁症。而且，他还在派对上服用过全剂量的氯胺酮。马斯克没有直接对报道置评。但是在外媒报道发布不到2个小时后，他在Twitter上发文称，抗抑郁类药物把人变成僵尸，偶尔服用氯胺酮是一个更好的选择。马斯克称偶尔服用K粉也不错“在美国，抑郁症被过度诊断了，但对一些人来说，这真的是一个脑化学问题，”马斯克周二凌晨发布推文称，“但是抗抑郁类药物(SSRI，选择性血清再吸收抑制剂)把人变成僵尸的情况确实发生得太多了。根据我对朋友的观察，偶尔服用氯胺酮是一个更好的选择。”其实，马斯克只是硅谷几位尝试服用迷幻剂的高管之一。知情人士称，Google联合创始人谢尔盖·布林(SergeyBrin)也服用过迷幻蘑菇。布林的发言人尚未置评。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1367777.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1367777.htm

抑郁症患者「阳了」之后，慎用这几种常见感冒药

抑郁症患者「阳了」之后，慎用这几种常见感冒药感染新冠后，如果你正在服用抗抑郁药物（MAOI、SSRI），或者停药还未超过两周，慎用「右美沙芬」。MAOI不宜与「伪麻黄碱」同用。SSRI不宜与「扑尔敏」同用，会增加对中枢神经抑制。注意含有以上这些成分的复方感冒药（如「酚麻美敏」）。关注「布洛芬」的胃肠道出血风险，SSRI与NSAID（非甾体类抗炎药，如布洛芬）一起服用，会增加胃肠道出血风险。遵医嘱！不要擅自停抗抑郁药！遵医嘱！不要擅自停抗抑郁药！遵医嘱！不要擅自停抗抑郁药！https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404844744248524990