我们可能错认了导致心肌炎的罪魁祸首

我们可能错认了导致心肌炎的罪魁祸首病毒感染是导致心肌急性炎症或心肌炎的最常见原因,这种疾病与高达42%的青壮年心脏性猝死有关。普通感冒(腺病毒)、乙型和丙型肝炎以及副病毒都与心肌炎有关。对于心肌炎的病因,传统的解释主要是机体对病毒的免疫反应引发炎症,从而导致可能致命的快速或不规则心律,即心律失常。然而,弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所的研究人员领导的一项新研究可能颠覆了这一传统,他们发现病毒本身会在炎症发生之前损害心肌。该研究的通讯作者詹姆斯-斯迈思(JamesSmyth)说:"从临床角度看,我们对心脏病毒感染的认识主要集中在炎症上,炎症会导致心跳速率或节律出现问题。但我们发现,当病毒首次感染心脏时,在机体免疫反应引起炎症之前,有一个急性阶段。因此,甚至在组织发炎之前,心脏就已经为心律失常做好了准备。"研究人员利用腺病毒小鼠模型复制了人类的感染过程,研究了病毒对心脏的影响。他们发现,在感染初期,病毒会破坏心脏电气和通信系统的关键组成部分:离子通道和间隙连接。离子通道就像细胞膜上的闸门,帮助维持离子(钠、钾和钙)的正确平衡,这些离子是心脏产生正常电活动并使其正常跳动所必需的。心脏的电激活需要离子和小分子通过称为间隙连接的蛋白质通道在细胞间移动。由于电流传输只发生在间隙连接处,因此间隙连接的破坏会导致心肌随机或不规则收缩,从而影响泵血效果。弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所(FralinBiomedicalResearchInstitute)副教授詹姆斯-斯迈思(JamesSmyth)在《循环研究》(CirculationResearch)杂志上发表的一项新研究对传统观念提出了挑战,该研究表明,病毒感染可能比以前认为的更早引发危险的心血管疾病,远远早于炎症相关损害的发生。照片由克莱顿-梅兹(ClaytonMetz)为弗吉尼亚理工大学拍摄。研究人员总结说:"我们的数据表明,急性感染的心脏在分子水平上存在危险的电生理改变,并首次揭示了腺病毒感染如何在心肌病和炎症性心肌炎发生之前诱发这种病理亚细胞重塑。"下一步是确定表明病毒感染后心律失常风险增加的生物标志物。斯迈思说:"通过核磁共振成像和超声心动图检查,患有急性感染的人看起来是正常的,但当我们深入到分子水平时,我们发现可能会发生非常危险的情况。在诊断方面,我们现在可以与这里的同事合作,开始寻找分析血液中更严重问题的生物标志物的方法。人们经常会得心脏感染,他们也会康复。但是,我们能否确定哪些人患心律失常的风险更高?也许可以通过在医生办公室进行简单的血液检测来实现"。这项研究发表在《循环研究》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1422936.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1422936.htm

相关推荐

封面图片

第一种可以检测心肌炎的血检方法被发明出来

第一种可以检测心肌炎的血检方法被发明出来这种疾病的特点是心肌发炎,它通常由病毒或细菌感染引起。心肌炎的最初症状可能是模糊的--疲劳、呼吸急促、轻度发烧--如果不进行诊断和治疗,几天后就会导致致命的心脏病发作。目前捕捉心肌炎的诊断工具是非常不精确的,主要通过核磁共振或X线检查来确定心脏的异常,心电图检查也可以提供非特异性的线索。血液检查也常被用来追踪可提示心肌炎的一般炎症标志物。然而,目前心肌炎的金标准明确诊断是心脏组织活检。由于它具有侵入性,所以很少进行。新的研究侧重于T细胞,一种关键的免疫细胞类型。研究发现,在出现心脏炎症时,血液中循环的T细胞可以表达一种叫做cMet的分子。这些表达cMet的T细胞被认为在心肌炎中起作用,在血液测试中追踪它们的水平可以直接指出心脏组织炎症的存在。到目前为止,这项研究只在一个由34名心肌炎患者组成的小队列中得到了验证。他们血液中表达cMet的T细胞水平明显高于健康对照组和经历过心脏病发作的患者群组。英国心脏基金会的另一位研究人员FedericaMarelli-Berg说,在试图治疗心肌炎时,早期干预非常重要。而这种潜在的血液测试可以为医生提供这种关键的工具,在心力衰竭之前抓住病人。Marelli-Berg说:"我们认为,这种心肌炎的测试可以简单地加入到医生手术中的常规血液测试中。当与症状结合起来看时,结果可以让全科医生轻松地确定他们的病人是否患有心肌炎。虽然我们仍然需要在更大的研究中确认这些发现,但我们希望用不了多久这种血液测试就会被常规使用。"据研究人员称,如果下一阶段的研究成功,这种新型血液检验可能在一两年内就能在临床上使用。这项新研究发表在《循环》杂志上。了解更多:https://www.qmul.ac.uk/media/news/2022/smd/-hope-for-first-blood-test-to-detect-deadly-heart-inflammation.html...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333683.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1333683.htm

封面图片

研究表明COVID-19引起的心肌炎风险比疫苗大7倍

研究表明COVID-19引起的心肌炎风险比疫苗大7倍根据宾夕法尼亚州立医学院科学家最近的一项研究,感染COVID-19后,患心肌炎的风险比接种COVID-19疫苗后高七倍。心肌炎患者的症状各不相同,取决于他们目前的心血管健康状况、炎症的严重程度和其他因素。他们经常会出现胸痛、呼吸急促或心跳不规律的症状。在严重的情况下,心肌炎可导致心脏衰竭和死亡。PC版:https://www.cnbeta.com/articles/soft/1327657.htm手机版:https://m.cnbeta.com/view/1327657.htm

封面图片

研究人员分析mRNA新冠疫苗的心肌炎发病率情况 有助于不同人群做选择

研究人员分析mRNA新冠疫苗的心肌炎发病率情况有助于不同人群做选择辉瑞BioNTech(BNT162b2)和ModernaSpikevax(mRNA-1273)是两种已获准使用的mRNACOVID-19疫苗,截至2022年3月20日,在进行这项研究的加拿大,已经有超过5200万剂量的辉瑞疫苗和2200万剂量的Moderna疫苗接种记录。临床试验表明,这些疫苗是安全的,对接种者的监测表明,副作用很小,并会自行消失。然而,两种疫苗都有一些罕见但严重的副作用,最明显的是心肌炎。虽然对每种疫苗都做了一些研究,但很少有人直接比较这两种mRNA疫苗的安全性。这项研究的目的是比较与辉瑞和ModernaCOVID-19疫苗有关的心肌炎、心包炎和心包炎的风险。参加研究的人年满18岁或以上,并在加拿大不列颠哥伦比亚省接受了两针辉瑞或Moderna疫苗的初级剂量,第二针在2021年1月1日至9月9日之间。第一次或第二次注射是在不列颠哥伦比亚省以外进行的,或在第二次注射前一年内出现心肌炎或心包炎病史的人被排除。这样总共汇集了有超过220万个辉瑞公司的第二剂和超过87万个Moderna剂量。在第二次用药后21天内,共发现59例心肌炎(21例辉瑞和31例Moderna)和41例心包炎(21例辉瑞和20例Moderna)。研究人员还观察了每百万剂量的发病率,Moderna的发病率为35.6例/百万,辉瑞为12.6例/百万,这意味着Moderna与辉瑞相比几乎增加了三倍。相对而言,2018年普通人群的心肌炎发病率,40岁以下人群为2.01/百万,40岁以上人群为2.2/百万。18至39岁的男性和女性接种Moderna疫苗后,心肌炎和心包炎的发病率都相对高,18至29岁的男性在接种第二剂Moderna后,每百万人的发病率最高。据作者说,这些研究结果支持推荐某些人群接受某些疫苗,以最大限度地提高效益和减少不良事件。该研究的主要作者、不列颠哥伦比亚省疾病控制中心的流行病学家和数据与分析服务执行主任NaveedJanjua,MBBS,DrPH说:"很少有基于人群的分析来直接比较两种mRNACOVID-19疫苗的安全性,它们在可能影响安全性的重要方面有所不同。我们的研究结果对mRNA疫苗的推广策略有影响,这也应该考虑大多数心肌炎事件的自限性和温和性、疫苗接种提供的好处、Moderna疫苗对感染和住院的更高有效性[在先前的研究中发现],以及COVID-19感染后心肌炎的风险明显高于mRNA疫苗接种。"该研究的局限性包括:它是观察性的,这限制了确定疫苗接种和心肌炎或心包炎之间因果关系的能力。然而,研究设计中确保了时间点,以限制疫苗剂量和心肌炎/心包炎诊断之间的研究时间。另外,该研究依赖于医院和急诊科的就诊数据,可能会错过一些不太严重的病例。以色列Petah-Tikva的Rabin医疗中心的心脏病专家GuyWitberg博士在一篇相关的编辑评论中写道,这项研究表明疫苗安全来说是令人放心的,因为它提供了进一步的数据,表明心肌炎是两种疫苗后非常罕见的不良事件,而且它是朝着个性化的COVID-19疫苗管理方法迈出的重要一步。Witberg说:"[该研究]应有助于消除因担心心脏不良事件而产生的'疫苗犹豫症'"。"这是两种广泛采用的mRNA疫苗仅有的几项直接比较之一,其结果具有实际的政策意义:对于相当一部分患有心血管疾病的人群来说......这些数据为优先使用BNT162b2[辉瑞]疫苗而不是mRNA-1273[Moderna]提供了有力的论据"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334725.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1334725.htm

封面图片

港大研究:接种两剂复必泰出现心肌炎青少年较接种一剂者高六倍

港大研究:接种两剂复必泰出现心肌炎青少年较接种一剂者高六倍香港大学最新研究显示,青少年接种两剂复必泰冠病疫苗后出现心肌炎及心包炎等风险,较只接种第一剂疫苗者高出约六倍。据《星岛日报》报道,港大医学院儿童及青少年科学系、药理及药剂学系及内科学系的研究显示,青少年只接种一剂复必泰疫苗,能有效降低出现心肌炎和心包炎的风险。研究团队分析接种复必泰和科兴疫苗后心肌炎和心包炎病例数据。截至去年10月18日,超过22万名接种过疫苗的青少年中,43人在接种复必泰疫苗后因心肌炎住院,其中36人是在接种第二剂疫苗后发生,即每10万人中有22.15人;其余发生在第一剂疫苗后,即每10万人有3.12人。团队估计,于三周内接种两剂复必泰疫苗出现心肌炎相对风险,较只接种第一剂的高出6.11倍。研究团队称,当局宣布青少年只接种一剂复必泰疫苗的建议后,大约40000名青少年暂缓接种第二剂疫苗,预计防止了约九起心肌炎个案的发生。团队补充道,虽然接种复必泰后患心肌炎的风险,约为未接种者的3.5倍,但香港青少年接种后发生心肌炎的风险非常罕见,也未见出现其他严重不良反应或死亡个案。团队因此呼吁12岁或以上的青少年,尽快接种第一剂冠病疫苗,这可减低确诊冠病后出现重症的机会。发布:2022年1月25日9:02PM

封面图片

美FDA关注诺瓦瓦克斯疫苗引发心肌炎的潜在风险

美FDA关注诺瓦瓦克斯疫苗引发心肌炎的潜在风险(早报讯)美国食品与药物管理局(FDA)对美国诺瓦瓦克斯公司(Novavax)的冠病疫苗与心肌炎的潜在关联表示担忧。法新社报道,获美国FDA委托的一个独立委员会将于6月7日开会评估诺瓦瓦克斯疫苗的临床数据,并提出建议。美国FDA周五(6月3日)预先发布一份长篇幅的分析文件,公布对诺瓦瓦克斯疫苗临床数据的分析结果。美国FDA此前也发布了三款获美国监管当局授权使用的冠病疫苗的数据分析结果。美国FDA称,在奥密克戎变种毒株出现前进行的临床试验中,诺瓦瓦克斯疫苗对预防有症状冠病感染的有效性高达90%。但接种这款疫苗的试验组中出现了六起心肌炎病例,接种安慰剂组只出现一例。接种诺瓦瓦克斯疫苗的两周后,出现了五起心肌炎病例。美国FDA说:“在4万名临床试验参与者中,出现了多起与诺瓦瓦克斯疫苗潜在相关的个案,我们关注的是,这是否偶然关联,或接种诺瓦瓦克斯疫苗引发心肌炎的风险可能比接种辉瑞或莫德纳等疫苗来得高。”诺瓦瓦克斯在纽约证券交易所的股价随后下跌了20%。由诺瓦瓦克斯生产的冠病疫苗已在美国以外的多个国家获得使用授权,并以欧洲国家占多数。采用信使核糖核酸技术(mRNA)的辉瑞疫苗和莫德纳疫苗也有引发心肌炎的低风险,这种情况多发生在年轻男性和青春期少年身上。但美国FDA似乎更担忧诺瓦瓦斯克疫苗这方面的风险。美国FDA在辉瑞和莫德纳疫苗的临床试验期中,尚未发现有关病例。发布:2022年6月4日8:46AM

封面图片

Apple Watch又救命了:上海小伙靠高心率提醒及时确认心肌炎

AppleWatch又救命了:上海小伙靠高心率提醒及时确认心肌炎随后一天中,他所佩戴的AppleWatch一直出现高心率提醒。刚开始提醒的时候他并没有重视,随着胸口越来越疼,同时AppleWatch的高心率提醒也越来越频繁,这才去医院看病。检查后医生告知已确诊病毒感染的心肌炎,这是一种很严重的病症,幸而及时就医。小伙对此表示很意外,随后住院治疗。事后小伙强调:“如果没有AppleWatch的高心率提醒,自己依然会认为只是一场简单的发烧,不会意识到事情的严重”。他表示,最初购买AppleWatch只是配合其他苹果设备,没想到这次救了他一命。实际上,这已不是苹果手表第一次救人,搜索网上“苹果手表救命”词条,就能看到很多它成功救人的新闻。以AppleWatchSeries9为例,该手表铝金属材质2999元起;不锈钢材质5799元起。配备心率APP,可时刻关注心脏健康,心率过高过低都会收到预警提示。拥有血氧测量功能,app可测量血氧水平;自带睡眠app,可记录睡眠时长;还能记录心理状态(当时的情绪和每天的心情);且它对女性也很友好,可记录女性生理周期并估算排卵日期。此外,它还具备车祸、摔倒检测功能。当佩戴此手表时,无论是摔倒、遭遇车祸还是紧急情况下需要帮助,Series9可帮用户呼叫救援。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1421139.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1421139.htm

🔍 发送关键词来寻找群组、频道或视频。

启动SOSO机器人