研究：慢性与急性疼痛 与大脑不同部位有关

研究：慢性与急性疼痛与大脑不同部位有关美国一项研究发现，慢性疼痛与大脑皮层特定区域的活动有关，相关脑部活动的模式与急性疼痛不同。这一发现有望为治疗慢性疼痛提供新思路。新华社星期五（5月26日）报道，这项由美国加利福尼亚州大学旧金山分校等机构进行的研究，首次监测人体慢性疼痛与脑部活动之间的关系，并发表在英国《自然·神经科学》杂志上。数据显示，全球有约30%的人受到慢性疼痛困扰，但当前疗法对多数病例的效果不明显，尤其是神经性疼痛，例如中风后疼痛或截肢后的幻肢痛。以往研究大多依靠患者对疼痛进行主观描述，对相关神经指标了解不多。研究团队招募了四名因中风或截肢而遭受慢性疼痛的患者，并在他们脑部植入电极和刺激器，用于记录大脑中两个与疼痛相关的区域——眶额皮层（Orbitofrontalcortex）和前扣带回皮层（Anteriorcingulatecortex）的活动。志愿者在慢性疼痛发作时记下主观感受，同时开启设备记录30秒的脑部活动，每天多次进行，最长持续六个月。他们还接受了热刺激实验，记录急性疼痛发生时的脑部活动。分析结果显示，慢性疼痛与眶额皮层活动的持续变化相关，急性疼痛则与前扣带回皮层活动相关。研究者希望开展更大规模的实验以深入揭示疼痛与脑部活动的关联，为患者识别出个人化的神经指标，帮助开发治疗设备或药物。

科学家通过靶向钠通道成功逆转慢性疼痛

科学家通过靶向钠通道成功逆转慢性疼痛NaV1.7钠离子通道与塌缩素反应介导蛋白2(CRMP2)之间相互作用的艺术表现形式SamanthaPerez-Miller和RajeshKhanna/纽约大学纽约大学（NYU）牙科学院疼痛研究中心开发出了一种新型靶向疗法，通过一种基因工程来缓解疼痛。纽约大学牙科学院疼痛研究中心主任兼分子病理生物学教授拉吉什-汗（RajeeshKhan）说："目前对新的疼痛治疗方法有很大的需求，包括化疗引起的神经病变的癌症患者。我们的长期目标是开发出一种基因疗法，患者可以接受这种疗法来更好地治疗这些疼痛病症，并改善他们的生活质量"。他们的研究结果与众不同之处在于，它间接靶向了NaV1.7钠通道，该通道位于疼痛检测神经的末端，是迄今为止解决慢性疼痛的大量研究的重点。科学家们并没有试图阻断钠通道，以破坏沿着这些痛觉神经传递的信息，而是通过一种名为CRMP2的蛋白质间接调控钠通道。Khanna说："我们的研究标志着在了解NaV1.7钠离子通道的基本生物学特性方面向前迈出了一大步，可以利用它来缓解慢性疼痛。CRMP2与钠离子通道'对话'并调节其活性，允许更多或更少的钠离子进入通道。"他补充说："如果通过抑制Nav1.7和CRMP2之间的相互作用来阻断两者之间的对话，我们就能减少钠离子的进入量。这样神经元就会安静下来，疼痛也会减轻。"研究人员在NaV1.7通道内找到了CRMP2与之结合以调节其活性的区域。有趣的是，这种蛋白质并没有与其他钠离子通道结合，这表明它有一种独特的能力，可以破坏这一通路，从而达到治疗目的。Khanna说："这让我们非常兴奋，因为如果我们去掉NaV1.7通道的这一特殊部分，CRMP2的调节作用就会丧失。"在一项动物实验中，科学家们从该通道中提取出与该结合区相对应的多肽，并将其插入腺相关病毒中，将其输送到神经元中，从而破坏NaV1.7的功能。给患有慢性疼痛（如对触觉、冷热敏感以及化疗引起的周围神经病变）的小鼠注射这种经过改造的病毒后，动物的疼痛需要一周到十天的时间才能逆转。他们还测定了它对灵长类动物和人类细胞的抑制能力。研究小组提醒说，还需要做更多的工作，但他们相信研究的成功将转化为对人类的治疗。Khanna说："我们找到了一种方法，利用一种经过改造的病毒--其中含有一小段来自我们所有人都有的蛋白质的遗传物质--感染神经元，从而有效治疗疼痛。我们正处于基因疗法的突破边缘，这种在慢性疼痛中的新应用只是最新的例子。"这项研究发表在《自然科学院院刊》（PNAS）上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1373621.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1373621.htm

研究：对身体的电刺激与声音相结合能治疗慢性疼痛

研究：对身体的电刺激与声音相结合能治疗慢性疼痛研究人员发现，对身体的电刺激与声音相结合能激活大脑的躯体感觉皮层或“触觉”皮层，增加了使用该技术治疗慢性疼痛和其他感觉障碍的可能性。这种非侵入性技术在动物身上进行了测试，该团队正计划在不久的将来对人类进行临床试验。一个由明尼苏达大学双城分校领导的团队进行了这项研究。该论文最近发表在《神经工程杂志》上，该杂志是神经工程跨学科领域中备受瞩目的同行评议科学杂志。在实验中，科学家们在播放宽频带声音的同时，对豚鼠身体的不同部位进行电刺激。他们发现，这两者的结合激活了大脑躯体感觉皮层的神经元。这是负责整个身体的触摸和疼痛感觉的区域。在他们的实验中，研究人员使用了针刺刺激。然而，使用电刺激设备，如经皮神经电刺激（TENS）装置，也可以取得类似的结果。任何人都可以在药店和其他商店广泛购买这些设备。科学家们希望他们的结果将导致一种比药物治疗更安全、更容易获得的慢性疼痛疗法。“慢性疼痛对很多人来说是一个巨大的问题，对大多数人来说，它没有得到充分的治疗，”论文的主要作者、明尼苏达大学双城分校生物医学工程系博士校友、约翰卡罗尔大学的副教授CoryGloeckner说：“现在，我们试图治疗疼痛的方法之一是阿片类药物，我们都知道这对许多人来说效果并不好。另一方面，这是一个非侵入性的、简单的应用。它不是一些昂贵的医疗设备，你必须购买以治疗你的疼痛。我们认为这是一种几乎任何人都可以使用的东西，因为它的成本低且简单。”研究小组计划继续研究这种“多模式”方法来治疗不同的神经系统疾病。也许在未来，他们可以整合音乐疗法，看看如何能够进一步修改感觉皮层。论文的资深作者、明尼苏达大学双城分校生物医学工程系和耳鼻喉科系教授HubertLim说：“很多人一直在使用针灸或电刺激--非侵入性或侵入性--试图改变大脑活动来治疗疼痛。我们的研究表明，当你把它与声音结合起来时，大脑会更加活跃。”Hubert说，这开辟了一个全新的领域，即利用这种双模式和多模式的刺激来治疗疾病。“想到用声音来治疗疼痛是很奇怪的，但是如果你想想明尼苏达大学的精神和治疗中心或美国国立卫生研究院的国家补充和综合健康中心等机构正在做什么，他们正在研究音乐疗法，并将其他模式与传统方法相结合，以便能够加强这些类型疾病的治疗，”Hubert说。“这项研究为我们提供了一个新的、结构化的框架，以便向前推进。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1303977.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1303977.htm

科学家发现疼痛的双重路径 揭示饮酒如何助长慢性疼痛

科学家发现疼痛的双重路径揭示饮酒如何助长慢性疼痛"迫切需要更好地了解慢性疼痛和酒精依赖之间的双向关系，"高级作者MarisaRoberto博士说，他是Schimmel家族分子医学主席，也是斯克里普斯研究所的一名神经科学教授。"疼痛既是酒精依赖患者的一个普遍症状，也是人们被驱使再次饮酒的一个原因"。酒精使用障碍（AUD），包括通常称为酒精滥用、酒精依赖和酒精成瘾的情况，根据2021年全国药物使用和健康调查，在美国有2950万人受到影响。随着时间的推移，AUD可以引发许多慢性疾病的发展，包括心脏病、中风、肝病和一些癌症。长期饮酒的许多影响中包括疼痛：超过一半的AUD患者经历某种类型的持续疼痛。这包括酒精性神经病变，这是导致慢性疼痛和其他症状的神经损伤。研究还发现，AUD与大脑处理疼痛信号的方式变化有关，也与免疫系统激活的方式变化有关。反过来，这种疼痛会导致酒精消费增加。此外，在戒断期间，AUD患者可能会经历异感症，即无害的刺激被认为是痛苦的。Roberto和她的同事对了解这些不同类型的酒精相关疼痛的根本原因很感兴趣。在新的研究中，他们比较了三组成年小鼠：对酒精有依赖性的动物（过度饮酒者），对酒精接触有限且不被认为有依赖性的动物（适度饮酒者），以及那些从未被给予酒精的动物。在依赖性小鼠中，在酒精戒断期间出现了异动症，而随后的酒精接触明显降低了疼痛的敏感性。另外，大约一半不依赖酒精的小鼠在酒精戒断期间也显示出疼痛敏感性增加的迹象，但与依赖性小鼠不同的是，这种神经病变不会因重新暴露于酒精而逆转。当罗伯托的研究小组随后测量动物体内的炎症蛋白水平时，他们发现虽然炎症途径在依赖性和非依赖性动物中都有升高，但特定分子只在依赖性小鼠中增加。这表明，不同的分子机制可能驱动这两种类型的疼痛。它还表明哪些炎症蛋白可能是有用的药物目标，以对抗与酒精有关的疼痛。第一作者、斯克里普斯研究中心的博士后VittoriaBorgonetti说："这两种类型的疼痛差别很大，这就是为什么能够区分它们并开发出治疗每种类型的不同方法很重要。"罗伯托的研究小组正在继续研究如何利用这些分子来诊断或治疗与酒精有关的慢性疼痛疾病。佛罗伦萨大学临床前药理学副教授、共同第一作者NicolettaGaleotti博士说："我们的目标是揭示新的潜在分子靶点，可以用来区分这些类型的疼痛，并有可能在未来用于开发治疗方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356237.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356237.htm

创新疗法为慢性下背痛患者带来希望

创新疗法为慢性下背痛患者带来希望一种被称为认知功能疗法（CFT）的新疗法在一项随机对照的临床试验中得到了应用，该试验对20家物理治疗机构的近500名慢性背痛患者进行了研究。试验结果显示，那些接受CFT的人--包括在12周内与受过专门训练的临床医生进行7次单独治疗，以及6个月后的强化访问--报告说运动和疼痛水平得到了极大的改善，这种改善在治疗后持续了很长时间。CFT是由澳大利亚珀斯科廷联合健康学院的彼得-奥沙利文教授开发的，采取了一种物理和心理方法，为慢性疼痛患者提供了自信地管理他们的病情的工具，以及以减少残疾的方式移动的技能。奥沙利文说："这种新的治疗方法考虑到了一直生活在慢性背痛中的人的个人特点，在训练有素的物理治疗师的熟练指导下，解决他们的担忧和运动限制，这与传统的、更被动的方法--包括按摩、脊柱操作、药物和注射--不同，因为它让人对自己的病情负责，帮助他们了解导致他们疼痛的因素，建立对自己身体的控制和信心，以恢复到有价值的活动。"他补充说："发现这些生活在慢性背痛中的人所经历的疼痛和痛苦的明显减少一直保持到一年，这是特别罕见和令人激动的。"根据澳大利亚科廷大学、莫纳什大学和麦考瑞大学的研究人员的研究，超过80%的接受CFT的患者对结果感到满意，他们注意到了被赋予新的信心来活动的心理好处。科廷大学联合健康学院副教授彼得-肯特说："下背痛是全球残疾的主要原因，在全世界范围内造成了工作生产力的损失和提前退休。这些令人兴奋的结果给全世界数百万因背痛而致残的人带来了希望。它还为临床医生、卫生服务部门和政策制定者提供了一个明确的路线图，即如何以基于最佳科学证据的高价值、低风险的方法来减少慢性背痛日益加重的负担。"来自麦考瑞大学的马克-汉考克领导了CFT的悉尼试验，他现在正在向学生教授该疗法的原理。花了五个月的强化培训来提高参加临床试验的18名从业者的技能。麦考瑞大学的马克-汉考克帮助物理治疗师在临床试验中向患者提供认知功能治疗。他说："尽管许多人已经很有经验，但物理治疗师需要接受相当多的培训，以培养高标准的干预技能和信心，结果表明这是值得的。在接受CFT的参与者中，超过80%的人报告说他们对自己的治疗和结果感到满意。他们报告说疼痛程度有了明显的改善，并且能够回到他们以前喜欢的活动中去。一些在研究后与我们接触过的人告诉我们，三年后他们仍在收获好处"。研究人员认为，这种治疗方法在解决个人身体问题的同时，也解决了慢性病的心理问题，具有另一个巨大的好处。"主要的经济效益结果显示，参加CFT治疗的参与者每人节省了超过5,000澳元（3,330美元），这主要是由他们在有偿和无偿工作中的生产力的提高所驱动的，"共同作者TerryHaines说，他是莫纳什大学的教授，从医疗保健和工作场所的节省方面调查经济效益。"这有可能为全球经济带来巨大的节约，因为我们知道下背痛在全球范围内造成了工作生产力的损失和提前退休的负担。"该研究发表在《柳叶刀》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357955.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357955.htm

光线疗法可以缓解癌症患者遇到的副作用

光线疗法可以缓解癌症患者遇到的副作用"共价键有点像融化两块塑料并将它们融合在一起，"阿联酋大学化学学院的AmitSachdeva博士解释说，他是这项研究的主要科学家。"这意味着药物分子可以永久地固定在肿瘤上。"虽然目前的单克隆抗体治疗通常比化疗中使用的细胞杀伤性药物引起的副作用更少，但常见的抱怨包括嗜睡、头痛、恶心、头晕和发冷。Sachdeva博士说："目前医学界已经开发了几种抗体和抗体片段，但它们仍然会引起严重的副作用，因为抗体目标也存在于健康细胞上。这意味着它们会引起包括脱发、感觉疲惫和生病在内的副作用，而且它们还使患者感染的风险增加。"新的治疗方法是将LED灯放置在肿瘤附近，当打开时，激活生物治疗药物，然后与癌细胞结合。这些灯可以在皮肤癌的表面使用，或通过手术植入肿瘤部位。这将使癌症治疗更加有效和有针对性，因为这意味着只有肿瘤附近的分子会被激活，而不会影响其他细胞。有可能减少患者的副作用，也会改善抗体在体内的停留时间。虽然研究人员指出，这不会是对某些疾病变体的有效治疗，如血癌或白血病，但Sachdeva博士希望，如果他们的工作顺利通过下一阶段的进展，这种疗法可以在十年内用于患者。Sachdeva博士说："我们希望我们的工作将导致开发出一类新的高度针对性的光反应性生物治疗剂。"该团队的工作发表在《自然-化学生物学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345341.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345341.htm