科学家发现可逆转线粒体功能失调并缓解心力衰竭的药物

科学家发现可逆转线粒体功能失调并缓解心力衰竭的药物尽管治疗手段在不断进步，但心力衰竭仍然与高死亡率、高发病率和生活质量下降有关。为了解决这个问题，圣保罗大学（USP）的研究人员研究了导致心力衰竭的细胞功能障碍，并发现了一种可以逆转这种障碍的分子。圣保罗大学的研究人员此前已经证明，心力衰竭与线粒体功能失调有关，线粒体通常负责为人体细胞提供动力，研究人员将其比喻为汽车发动机。该研究的共同通讯作者胡里奥-费雷拉说："当汽车发动机运转不正常时，能量转换就会受损，效率下降，污染增加。"费雷拉所说的"污染物"就是有毒的醛类物质--4-羟基壬烯醛（4-HNE），它是心力衰竭时线粒体功能障碍的副产品。"每个细胞都有成百上千个线粒体，当它们运行不正常时，产生的醛足以毒害整个细胞。我们在这项最新研究中发现，过多的4-羟基壬烯醛会关闭细胞的一个重要功能：处理microRNA。"microRNA（miRNA）是一种小型非编码RNA，在基因调控中发挥着重要作用。miRNA的形成受到破坏与多种疾病有关，包括癌症、神经退行性疾病和心血管疾病。研究人员利用质谱分析法观察到，4-HNE会不可逆地与Dicer结合并使其失活，Dicer是由DICER1基因编码的一种酶，对miRNA的形成至关重要。这是一种以前从未见过的机制。费雷拉说："在这项研究中，我们发现了啮齿动物和人类由于心力衰竭导致的醛积累而使Dicer失活的化学变化。这是一种迄今未知的机制。关键在于，Dicer是负责细胞生物学整体控制的microRNA的形成和成熟的限制酶。"研究人员在人体心脏组织样本上使用一种名为AD-9308的药物，能够恢复Dicer的活性，逆转心衰的影响，改善啮齿动物模型的心脏功能。在之前的一项研究中，AD-9308被证明能激活线粒体醛脱氢酶2（ALDH2），这是一种解毒4-HNE的主要酶，能有效治疗小鼠的心肌病。"总之，AD-9308能刺激病变细胞清除醛，降低'关闭'Dicer的可能性，从而保护心脏细胞，"费雷拉说。"这往往会使微RNA谱更接近健康心脏的微RNA谱"。研究人员与台湾和美国的生物制药公司ForeseePharmaceuticals合作开展了这项研究，ForeseePharmaceuticals是AD-9308的生产商。目前的研究不仅让人们对心力衰竭的发病机制有了新的认识，还为改善心力衰竭患者的预后提供了新的治疗手段。这项研究发表在《欧洲心脏杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1395583.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1395583.htm

研究人员警示：欧洲、北美、以色列多达2%的成年人可能患有心力衰竭

研究人员警示：欧洲、北美、以色列多达2%的成年人可能患有心力衰竭他们指出，心力衰竭影响着全球数百万人，但随着人口老龄化和诊断水平的提高，病例数量预计会上升。它也很昂贵，欧洲和美国每年都将1-2%的医疗预算用于治疗它。很少有研究同时使用数字医疗记录和国家登记数据来评估心力衰竭在这一轮的影响。研究人员说，那些已经使用的研究都是在高度选择的病人群体中进行的，这意味着研究结果不太可能具有普遍代表性。为了克服这个问题，他们设计了心肺和代谢疾病（CaReMe）心力衰竭研究，以估计11个国家的流行率、主要不利结果和该病的成本。这些国家是：瑞典、挪威、英国、比利时、德国、瑞士、意大利、西班牙、葡萄牙、以色列和加拿大。研究人员总结并汇集了2018年至2020年期间参与国家中超过60万名被诊断为心力衰竭患者的个人医疗系统数据。心力衰竭被广义地定义为任何注册的心力衰竭诊断，并被严格定义为需要入院治疗的情况。使用广义的定义，患者的平均年龄是75岁；45%是女性。约42%的心力衰竭患者的左心室射血分数保持不变，这发生在心脏的左下腔（左心室）不能正常地填充血液（舒张期），因此减少了泵回身体的血液量。近一半（49%）的心力衰竭患者有缺血性心脏病；44%有心律不齐（心房颤动）；略高于三分之一（34.5%）有糖尿病。在17万名测量了肾功能的心力衰竭患者中，有一半（49%）有中度到重度的慢性肾脏疾病。每100个病人年的疾病发作情况被累计报告，换句话说，每年发作的病人的百分比，以及计算每个人5年内的累计医院护理费用。根据这些数据，研究人员估计，在所有11个国家和3200多万人中，采用广义定义时，成人心力衰竭的流行率为2%，采用严格定义时为1%。葡萄牙的患病率最高（广义定义）（略低于3%）；英国的患病率最低（近1.5%）。患有心力衰竭和慢性肾脏病的人每年入院的风险最高（19%），而患有其他心血管疾病的人则较低，如心脏病发作（3%）、中风（2%）和周围动脉疾病（1%）。每年的死亡率为13%。研究人员说，这些数字表明，预防治疗应主要侧重于阻止心力衰竭和肾功能的进一步恶化。有6个国家和462825名患者的医院护理费用--同时患有心脏和肾脏疾病的人的费用最高，而且高于源自冠状动脉疾病和中风的费用。这是一项观察性研究，研究人员强调了他们研究结果的几个局限性，包括它们可能不适用于其他种族或拥有不同资源或获得医疗保健的人。11个国家中的3个国家没有心力衰竭的流行率，也不可能考虑到未报告和未诊断的心力衰竭。他们补充说，该研究只关注需要医院护理的结果。他们说，但他们的发现表明需要采取紧急行动。他们总结说："[心力衰竭]患者的心肾负担、风险和费用突出了改进风险管理的迫切需要，也是决策者在规划[心力衰竭]患者的医疗保健时需要优先考虑的一个领域。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357179.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357179.htm

新药可"二合一"治疗心力衰竭和睡眠呼吸障碍

新药可"二合一"治疗心力衰竭和睡眠呼吸障碍根据美国国立卫生研究院的数据，心力衰竭影响了全世界6400多万人，使其成为全球公共卫生的一个主要优先事项。当心肌变弱，不能有效地泵送时，就会发生心力衰竭。大脑对心力衰竭的反应是激活身体的交感神经系统，即"战斗或逃跑"反应，以刺激心脏更有效地泵血。然而，长期的刺激，再加上睡眠呼吸暂停，会导致预期寿命减少。大多数病人在诊断为心力衰竭后的五年内死亡。大脑中向心脏发送冲动的部分也控制着呼吸。中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）--由于大脑没有向呼吸肌发送适当的信号，睡眠时呼吸反复停止--在心衰患者中很常见。睡眠呼吸暂停被认为是由颈动脉中发现的外周化学感受器的敏感性增加引起的，这些感受器检测动脉血氧的变化（缺氧）并启动反射以使氧气水平恢复正常。特别是一个受体，P2X3，已知会影响这种反射性反应。除了治疗CSA的根本原因（其中之一是心力衰竭），目前对睡眠呼吸暂停的治疗仅限于持续气道正压（CPAP），它使用温和的空气压力来保持呼吸道开放。但是CPAP需要在睡眠中戴紧面罩，其耐受性很差。现在，一种有希望的新药已经被开发出来，它主要针对导致心力衰竭和睡眠呼吸暂停的神经活动。新西兰奥克兰大学的研究人员在患有慢性心力衰竭和睡眠呼吸暂停的大鼠身上测试了这种被称为AF-130的药物。他们发现AF-130作为一种有效的P2X3受体拮抗剂，使身体对缺氧的呼吸反应正常化，并大幅提高了心脏的泵血量（心输出量），呼吸障碍被消除了。该研究的通讯作者朱利安-帕顿说："这种药物确实对心力衰竭有好处，但它是一举两得的，因为它还能缓解目前没有药物的呼吸暂停，只有CPAP，而CPAP的耐受性很差。"研究还发现AF-130能减少系统性炎症，减轻心脏的重量，并防止液体在肺部聚集（肺水肿），这是心力衰竭的一个常见副作用。这是第一种控制驱动心力衰竭和相关睡眠呼吸暂停的脑-心神经活动的药物。该研究的结果支持这样的观点：颈动脉中的P2X3受体在心血管和呼吸系统疾病的病理机制中发挥着关键作用。"近几十年来，已经有几类药物改善了心力衰竭的预后，"心脏病学顾问MartinStiles博士说。"然而，这些药物都没有以这种新制剂的方式发挥作用。因此，看到一种有可能逆转心力衰竭的某些特征的新方法是令人激动的。"更有希望的是，这种药物很快就会被美国食品和药物管理局批准，尽管是用于不同的临床用途，这意味着人体试验可能在未来几年内发生。该研究发表在《自然通讯》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1352213.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1352213.htm

细胞疗法在抗击心力衰竭方面展现出强劲能力

细胞疗法在抗击心力衰竭方面展现出强劲能力德克萨斯心脏研究所的医生科学家们已经表明，一种治疗心力衰竭的新方法，利用细胞疗法来对抗该疾病的罪魁祸首之一--炎症，可以对患者的结果产生巨大的影响。3期DREAM-HF试验在51个地点进行，涉及565名慢性心力衰竭患者，非安慰剂接受者接受了一次经心内膜的间质前体细胞（MPC），然后进行了基线和12个月的超声心动图检查。接受MPC细胞的患者，从健康捐赠者的骨髓中获得，由澳大利亚生物技术公司Mesoblast开发，在最初的12个月里，左心室肌肉及其泵送能力明显加强。从最初的治疗开始，30个月后，MPC疗法将心脏病发作或中风的比率降低了58%，对于那些血液中炎症标志物水平较高的人，这一数字上升到75%。德克萨斯心脏研究所(TheTexasHeartInstitute)医疗总监、该研究的主要作者艾默生-C-佩林(EmersonC.Perin)博士说："DREAM-HF的结果是了解细胞疗法如何为泵功能不佳的慢性心力衰竭患者带来好处的重要一步。这些细胞似乎通过减少炎症、增加微血管流量和加强心肌而发挥作用。"艾默生-C-佩林博士带头进行了具有里程碑意义的3期试验，德克萨斯心脏研究所左心室射血分数（衡量心脏泵送能力）在高水平炎症患者中证明了症状的改善，研究人员特别高兴，他们认为细胞疗法是解决这种心血管疾病的下一个前沿。佩林博士说："这些细胞似乎具有系统性的免疫调节和抗炎作用。在心脏局部，MPCs可以保护心肌细胞不死亡，并能改善血流和能量。在整个身体的大血管中，由于MPCs的激活而导致的炎症减少，可能会减少斑块的不稳定性，而这正是导致心脏病发作和中风的原因。"虽然心力衰竭占每年所有心脏病死亡人数的8.5%左右，但其症状往往被误认为是正常的衰老迹象。那些患有高血压、糖尿病、肥胖症、心脏缺陷、肺部疾病和睡眠呼吸暂停的人面临着更高的患病风险。德克萨斯心脏研究所首席执行官、高级心力衰竭专家JosephG.Rogers博士说："MPC疗法可能会改变因炎症而导致心力衰竭患者的心血管护理的未来。"这项研究发表在《美国心脏病学院学报》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1346847.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1346847.htm

研究发现减肥药可以逆转心力衰竭症状

研究发现减肥药可以逆转心力衰竭症状一项全球试验表明，减肥注射司美格鲁肽（Semaglutide）可以逆转心力衰竭的症状，专家称该试验可能会彻底改变治疗方法。心力衰竭是世界上增长最快的健康威胁之一。大约有6500万人患有这种疾病，近年来病例激增。然而，可用的治疗方案很少。在一项此类首次研究中，美国研究人员发现注射减肥药（Semaglutide）可对多种症状带来“非常大的改善”。ViaHuaHua投稿：@ZaiHuaBot频道：@TestFlightCN

明仁天皇患心力衰竭 治疗后情况改善

明仁天皇患心力衰竭治疗后情况改善（早报讯）日本明仁天皇患有心力衰竭，接受治疗后情况改善。路透社报道，日本皇室机构宫内厅官员星期二（7月26日）说，明仁天皇6月底被诊断出心脏瓣膜缺陷，导致心力衰竭，此后一直在服药，并通过限制活动和摄入液体来进行治疗。宫内厅官员说：“明仁天皇的日常作息如常。”现年88岁的明仁天皇是日本皇室近200年来首名在世时退位的天皇。明仁天皇生于1933年12月23日，1989年在父亲裕仁天皇去世后继位，是日本第125代天皇，年号平成。2016年8月，他在视频讲话中流露生前退位意向，称由于身体原因，很难履行自己的职责。明仁天皇于2019年正式退位，由皇太子德仁即位成为新天皇。发布：2022年7月26日2:32PM