研究发现COVID-19大流行导致预期寿命“史无前例”的冲击下降

研究发现COVID-19大流行导致预期寿命“史无前例”的冲击下降牛津大学勒沃胡姆人口科学中心和马克斯-普朗克人口研究所10月17日在《自然-人类行为》杂志上发表的一项研究报告称，COVID-19大流行对预期寿命水平造成了长期的冲击，导致全球死亡率在过去70年中出现了前所未有的变化。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1328125.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1328125.htm

COVID-19大流行期间的居家行为与酒精相关的严重肝损伤激增有关

COVID-19大流行期间的居家行为与酒精相关的严重肝损伤激增有关在COVID-19大流行期间，酒精消费量激增似乎给一些人带来了可怕的后果，因为因酒精相关肝炎（一种危及生命的肝脏炎症）入院的人数急剧增加。这是最近一项全国住院数据研究的结果。研究人员发现，从2016年到2020年，与酒精相关的肝病病例不断增加，但在COVID-19于2020年登陆美国的那一年，上升尤为明显，比2019年的水平增加了12.4%。18至44岁的年轻患者的情况更糟，这一群体因酒精相关肝炎入院的人数激增了近20%。2020年的院内死亡人数比2019年增加了24.6%，后果也更加严重。华盛顿州立大学埃尔森-弗洛伊德医学院（ElsonS.FloydCollegeofMedicine）教授、《美国医学科学杂志》（AmericanJournaloftheMedicalSciences）上发表的这项研究的资深作者克里斯-科德利博士（Dr.KrisKowdley）说，虽然这一问题在坊间和地区性研究中已经有所提及，但这些研究结果表明，这一问题在全国范围内日益严重。他同时也是西北肝脏研究所（LiverInstituteNorthwest）的主任。"我们证实，从2016年到2020年，与酒精相关的肝炎入院人数持续增加。我们还发现，与同龄人相比，年轻患者和女性的院内死亡率增幅更高。"约有三分之一的重度经常饮酒者（即每天饮酒四杯以上者）通常会受到酒精相关肝炎的影响。症状可能包括腹痛、食欲不振、呕吐和黄疸。这种疾病会对肝脏造成永久性损伤，即肝硬化，并可能致命。该研究利用全国住院病人抽样调查（NationalInpatientSample）的数据（该抽样调查追踪了美国37个州的住院情况），发现在2016年至2020年期间，约有82.3万名患者因这种疾病住院治疗，这是有数据可查的最近一年。虽然与美国人口相比，这只是一个相对较小的群体，但研究人员对病例的迅速增加和结果的严重性表示担忧。2016年，约有14.6万名酒精相关肝炎患者入院治疗。2019年，这一数字上升到近16.9万，比2016年的水平每年增长5.1%。到2020年，这一数字将更快地增至19万多人，比2019年增长12.4%。尽管这种疾病在男性中更为常见，但女性的增幅更大，在2019年至2020年期间增加了14.6%，而男性则为12.2%。美国南部的病例较多，但西部的病例激增最为明显。研究人员还发现了经济地位的变化。他们将收入分为四等分，发现在2016年至2019年期间，收入最高的两个群体的酒精相关肝炎发病率增幅最大。然而，到了2020年，这一趋势发生了逆转，最低收入群体的病例增幅最大。科德利说："在大流行期间，很可能是多种因素导致了更高的饮酒率，例如与社会隔绝、饮酒过量的障碍较少等。与低收入的关系也很有可能与大流行病带来的压力、焦虑和经济问题有关"。科德利说，研究结果表明，有必要采取多学科方法来治疗酒精使用障碍患者，其中包括心理健康和行为疗法、营养咨询以及更多使用有助于减少酒精渴求的药物。同样重要的是，要减少与酒精相关的肝病所带来的耻辱感。他说："我们需要像对待其他疾病一样，将酒精相关肝炎作为一种疾病来认识和治疗，而不是羞辱这种疾病的患者。作为医疗服务提供者和患者，我们还必须认识到，酒精相关肝炎可能是一种危及生命的疾病"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374891.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374891.htm

新冠大流行期间青少年自杀率上升 特别是在某些亚群体中

新冠大流行期间青少年自杀率上升特别是在某些亚群体中在2月15日发表在《儿科学》杂志上的一项研究中，全国儿童医院自杀预防和研究中心的研究人员发现，在美国，COVID-19期间青年自杀人数增加，男性、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民青年和非西班牙裔黑人青年的自杀人数明显多于预期。该研究的主要作者、全国儿童医院自杀预防和研究中心主任JeffreyABridge博士说："据我们所知，没有一项全国性的研究对发生在COVID-19大流行期间的青年自杀率的变化进行研究。我们想了解青少年自杀率是否有任何变化，以及这些变化是否随着大流行病的发生而发生。"全国自杀的趋势来自于美国疾病控制和预防中心（CDC）的基于网络的广泛在线数据的流行病学研究（WONDER）数据库。本分析包括了2015年至2020年期间年龄在5-24岁之间、自杀被列为死因的个人，COVID-19期间的开始被定义为2020年3月。在2020年的COVID-19大流行期间，共有5568名生活在美国的青少年死于自杀。大多数青年死者是男性（79.2%），非西班牙裔白人（59.6%），死于枪支（51.1%）。与大流行前的自杀死亡相比，在COVID-19大流行期间，更多的自杀发生在男性、5-12岁的青少年、18-24岁的年轻成年人、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民青年和非西班牙裔黑人青年。在大流行期间，通过火器自杀的人数高于预期，而通过上吊或窒息和服毒自杀的人数低于预期。在大流行期间，非西班牙裔的亚洲/太平洋岛民女性、5-12岁的非西班牙裔白人男性、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民男性以及18-24岁的非西班牙裔黑人男性的自杀率也高于预期。最值得注意的是，没有一个亚组的自杀人数明显少于预期。"我们发现自杀率总体上有所上升，但在所有亚群中的分布并不平均。有几个发现确实很突出，例如，非西班牙裔或太平洋岛民女性的自杀率高于预期。"该研究的共同作者、全国儿童医院自杀预防研究中心的主要调查员唐娜-鲁奇博士说："相对于其他年轻人来说，这是一个通常自杀率非常低的群体，看到他们的自杀率与COVID-19大流行有关的增加是一个令人担忧的原因。"这项研究的结果强调了为更好地解决自杀风险最高的青少年的种族和民族差异而定制的自杀预防干预措施的重要性。通过枪支自杀的增加也使人们注意到继续促进安全枪支储存的必要性。此外，青少年的自杀率也在增加，需要进一步研究和临床关注这个未被充分研究的危险亚群。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1344805.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1344805.htm

超过2000万美国人在COVID-19大流行过后努力恢复嗅觉和味觉

超过2000万美国人在COVID-19大流行过后努力恢复嗅觉和味觉在COVID-19大流行期间，许多患者在感染SARS-CoV-2期间和之后出现味觉和嗅觉丧失。MassGeneralBrigham医疗保健系统成员MassachusettsEyeandEar的研究人员进行的一项回顾性研究调查了嗅觉和味觉的丧失，并估计大约四分之一患有COVID-19的美国人报告味觉/嗅觉仅部分恢复或没有恢复。结果发表在喉镜上。“我们想量化由COVID-19引起的嗅觉障碍对全国的影响，”MassEyeandEar耳鼻喉科教授、医学博士、医学博士NeilBhattacharyya说。“通过这些数据，我们可以了解有多少人因COVID感染而失去了嗅觉或味觉，以及有多少人从未完全恢复这些感觉。”该回顾性研究利用了2021年全国健康访谈调查(NHIS)的数据，该调查是疾病控制中心(CDC)的一个分支机构，其中包括来自29696名成年人的调查数据。在NHIS数据中，COVID患者被问及他们症状的严重程度、味觉或嗅觉的任何丧失以及这些感官的恢复情况。研究小组报告说，感染COVID的受调查参与者中约有60%经历了嗅觉丧失，约58%经历了味觉丧失。此外，并非所有患者在从感染中康复后都完全恢复了感觉。研究发现，大约72%的患者嗅觉完全恢复，但24%的患者仅部分恢复，超过3%的患者嗅觉完全没有恢复。同样，在因COVID导致味觉丧失的人中，约76%的人完全恢复了味觉，而20%的人仅部分恢复，超过2%的人根本没有恢复。这相当于近2800万美国人在COVID感染后可能会出现嗅觉下降。Bhattacharyya说，这项研究的动机之一是他看到一名患者因与COVID相关的嗅觉丧失而体重减轻了50磅。Bhattacharyya说：“患者没有进食，并且因为失去嗅觉而变得非常恶心和沮丧。当您听说与COVID相关的气味丧失时，您会认为大多数人都恢复了它并且很好。但有相当多的人没有恢复它。”该研究还发现，COVID症状严重程度与嗅觉或味觉丧失之间存在相关性。随着症状严重程度的增加，嗅觉或味觉丧失的患者比例也会增加。此外，嗅觉和味觉感觉恢复的可能性也随着更严重的COVID症状而降低。作者指出，由于嗅觉和味觉经常协同作用，患者可能难以自我报告哪些感觉已经恢复或未恢复。然而，仍有大量患者因COVID后遗症而出现嗅觉和味觉丧失。虽然这项研究因其全国人口样本而较为新颖，但该数据集仅关注2021年接受治疗的患者。这意味着2021年前后的患者未被考虑在内，如果一个人在2021年后恢复了嗅觉或味觉，它没有记录在数据中。此外，2021年后出现的COVID变体感染导致嗅觉或味觉丧失的比率可能与本研究中检测到的比率不同。尽管目前还没有针对嗅觉和味觉缺陷患者的标准治疗方法，但研究人员指出，这些发现可以帮助提供者为因COVID导致嗅觉或味觉丧失的患者提供咨询，并跟踪康复率。“这项研究的价值在于，我们突出了一群被忽视的人，”Bhattacharyya说。“失去嗅觉或味觉并不像你想象的那么好。它会导致为消遣而减少进食，在更极端的情况下，它会导致抑郁和体重减轻。”...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1365427.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1365427.htm

COVID-19大流行的意外影响：封锁行动延长了母乳喂养时间

COVID-19大流行的意外影响：封锁行动延长了母乳喂养时间第一作者、加州大学旧金山分校家庭和社区医学副教授、加州大学旧金山分校社会政策促进健康平等研究项目主任丽塔-哈马德博士说："留在家里的政策使父母能够在家里继续母乳喂养，而不是返回工作场所。"这表明对母乳喂养的需求被压抑了，这可能是由于美国缺乏全国性的带薪家庭休假政策而受到阻碍。"研究指出，白人妇女和高收入者在就地收容期间母乳喂养时间的增长最为显著，可能是因为这些群体的工作更容易在家里完成。根据该研究，西班牙裔父母在大流行期间更有可能从事"必要的"低工资工作，因此这一群体的母乳喂养收益更为温和。哈马德说："这次大流行再次凸显了一个健康不平等的领域--有利于母乳喂养的工作场所的差异。"这项研究最近发表在《美国公共卫生杂志》上。一个自然实验研究人员将大流行早期（2020年3月至4月）的工作场所关闭作为一个自然实验，以了解留在家中的能力是否改变了新父母的母乳喂养模式。他们使用2017-2020年全国调查和118,139名产后人士的出生证明数据来检查婴儿是否被母乳喂养，如果是的话，时间有多长。他们比较了原地收容政策之前和之后出生的婴儿的母乳喂养的开始和持续时间。虽然母乳喂养的开始率在大流行期间没有变化，但妇女的母乳喂养时间从12.6周增加到14.8周，或18%。白人妇女的持续时间增加最多，为19%，而西班牙裔妇女的持续时间最小，为10.3%。高收入妇女比低收入妇女有更大的增长，分别为18.5%和16.8%。较长的持续时间至少持续到2020年8月，然后下降到大流行前的水平。在大流行的早期几个月，母乳喂养的开始并没有改变，这可能表明开始母乳喂养的障碍与继续母乳喂养的障碍不同。然而，黑人和低收入群体在大流行期间的母乳喂养开始率确实有所下降，这可能反映了这些群体在就地收容期间获得母乳喂养支持的机会较少。美国在母乳喂养的开始和持续时间方面的排名比大多数同行国家要差，而且是唯一没有为新父母制定国家带薪休假政策的高收入国家。只有25%的美国私营企业工人可以通过雇主获得带薪家事假，而有色人种和低工资工人最不可能有资格。"我们的研究表明，如果工作的父母在留在家里照顾新生儿时能得到报酬，那么美国的母乳喂养时间会更高，与同行国家更具有可比性，特别是有色人种和那些低收入工作的父母，他们无法承担无薪休假，"哈马德说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1365117.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1365117.htm

反思COVID-19大流行应对策略：定期检测和自我隔离的效果优于封锁

反思COVID-19大流行应对策略：定期检测和自我隔离的效果优于封锁该团队设计了一个流行病学和经济模型，以评估在面对突如其来的大流行病时，与促进定期检测和自我隔离的政策相比，身体距离的强制规定的有效性。他们发现，在大多数情况下，当涉及到减轻COVID-19或类似疾病的影响时，随机测试的策略往往比物理隔离更成功。研究人员写道："美国最初试图用一种控制组合来对抗（COVID-19）的传播，这种组合重在物理距离和口罩，轻在自我隔离的定期诊断测试，"他们指出，前者包括在家工作的要求，学校和企业关闭，以及旅行限制。"然而，这些同样的措施也导致了就业减少，收入损失，以及由于长期退出经济活动和缩减社会交往而产生的各种不利的身体和精神健康影响。"虽然一些研究人员和公共卫生专家已经进行了研究，表明测试和自我隔离会比大规模封锁更有效，但华盛顿大学的研究是第一个考虑到"超级传播"概念的研究--在这种情况下，大量的人通过少数受感染的人接触到一种病原体。华盛顿大学的研究人员还使用了各种不同的模型，研究了两种防治疾病爆发的方法的经济效益和成本以及健康结果。该研究考虑了诊断测试的错误率、自我隔离的符合率、测试的成本，以及因物理距离或隔离而损失的经济生产力。研究人员承认，在疾病爆发的情况下，政府的政策应该侧重于通过积极的行动来抑制疾病，还是通过不太积极的措施来减缓疾病的传播，并没有明确的答案--显然，微妙的差异可能导致一种方法在任何特定情况下都比另一种方法表现更好。然而，该研究的主要意义集中在物理距离与测试的相对表现上。经济学家写道："我们发现，对于类似于SARS-CoV-2的原始毒株的流行病，在我们的模型中，在广泛的可信条件下，随机测试与自愿自我隔离的优化策略可以提供比物理距离策略更高的净收益，"他们补充说，纳入超级传播的概念使得测试-隔离的方法甚至比物理距离授权更有效。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1363803.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1363803.htm