研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关

研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关Long-COVID的流行与研究尽管估计数字变化很大，但每10个感染SARS-CoV-2的人中就有多达3人可能会发展为Long-COVID，症状包括疲劳、呼吸急促、肌肉酸痛以及记忆力和注意力不集中（"脑雾"）。根据英国国家统计局的数据，截至2023年3月，仅英国估计就有190万人自我报告患有Long-COVID。COVID-19大流行开始后不久，剑桥大学的研究人员就开始招募病毒检测呈阳性的人加入国家健康与护理研究所（NIHR）生物资源的COVID-19队列。这些人包括通过常规筛查确定的无症状医护人员，以及剑桥大学医院NHS基金会信托基金会的住院病人，其中一些人住在该基金会的重症监护室。在一年的时间里，参与者提供血液样本，以便研究人员监测感染后血液的变化。很明显，相当多的患者会持续出现症状--Long-COVID--研究人员能够通过这些样本进行回溯，查看血液中的任何变化是否与他们后来的病情相关。有关铁失调和炎症的研究结果剑桥大学剑桥治疗免疫学和传染病研究所（CITIID）的研究人员与牛津大学的同事一起分析了214人的血液样本，研究结果发表在《自然-免疫学》杂志上。在被问及康复情况的人中，约有45%的人在三到十个月后报告出现了Long-COVID症状。肯-史密斯（KenSmith）教授在研究期间担任CITIID主任，目前在澳大利亚墨尔本的沃尔特-伊莱扎-霍尔医学研究所（WEHI）工作："他说："我们在大流行初期就招募了一批SARS-CoV-2感染者，对感染后12个月内收集的多个血液样本和临床信息进行分析，证明这些分析非常有价值，让我们对一些不幸的人最初感染SARS-CoV-2后为何会出现持续数月的症状有了重要而意想不到的了解。"研究小组发现，早在COVID-19两周后，就可以看到那些报告Long-COVID多月后的人出现持续的炎症（这是对感染的免疫反应的自然组成部分）和血液中铁含量低的情况，从而导致贫血并破坏健康的红细胞生成。治疗机制和影响在Long-COVID组中可以检测到早期铁失调，与年龄、性别或最初COVID-19的严重程度无关，这表明即使是那些严重COVID-19的低风险人群，或生病时不需要住院或氧疗的人群，早期铁失调也可能对他们的康复产生影响。艾米-汉森（AimeeHanson）博士曾在剑桥大学从事这项研究，现就职于布里斯托尔大学："在感染SARS-CoV-2的早期，铁的水平和人体调节铁的方式就受到了干扰，需要很长时间才能恢复，特别是那些几个月后才报告感染COVID的人。尽管我们看到有证据表明，人体正试图通过制造更多的红细胞来纠正铁供应量低和由此导致的贫血，但在持续的炎症面前，人体在这方面做得并不是特别好"。有趣的是，虽然在严重的COVID-19期间和之后铁失调更为严重，但那些在较轻的急性COVID-19后发展成Long-COVID的人的血液中也显示出类似的模式。感染SARS-CoV-2后，炎症、铁水平和调节恢复正常的速度是与Long-COVID关系最明显的因素，尽管在铁水平恢复后，症状仍会持续很长时间。论文共同作者、牛津大学MRC威瑟尔分子医学研究所的哈尔-德拉克斯米教授说，铁失调是炎症的常见后果，也是对感染的一种自然反应。"当人体受到感染时，它会通过清除血液中的铁来做出反应。这可以保护我们不被潜在的致命细菌感染，这些细菌会捕获血液中的铁并迅速生长。这是一种进化反应，它重新分配了体内的铁，血浆变成了铁的荒漠。然而，如果这种情况持续很长时间，红细胞的铁含量就会减少，因此氧气的运输效率就会降低，从而影响新陈代谢和能量的产生，而白细胞也需要铁才能正常工作。保护机制最终会成为一个问题。"这些发现可能有助于解释为什么疲劳和运动不耐受等症状在Long-COVID以及其他几种具有持久症状的病毒后综合征中很常见。研究人员说，这项研究指出了通过纠正早期COVID-19中的铁失调来预防或减少Long-COVID影响的潜在方法，以防止不良的长期健康后果。一种方法可能是尽早控制极端炎症，以免影响铁的调节。另一种方法可能是补充铁元素；不过，正如汉森博士所指出的，这可能并不简单。她说："人体内的铁不一定不够，只是被困在了错误的地方。我们需要的是一种重新调动铁的方法，将其拉回血液中，使其对红血球更有用。"这项研究还支持其他研究的"意外"发现，包括IRONMAN研究，该研究正在探讨铁补充剂是否对心力衰竭患者有益--该研究因COVID-19大流行而中断，但初步研究结果表明，试验参与者因COVID-19而出现严重不良反应的可能性较小。在患有血液疾病β-地中海贫血症的患者中也观察到了类似的效果，这种疾病会导致患者血液中产生过多的铁。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1425663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1425663.htm

研究发现Long-COVID和流感后综合征严重程度惊人地相似

研究发现Long-COVID和流感后综合征严重程度惊人地相似昆士兰卫生部研究人员的研究表明，尽管COVID-19和流感后的临床结果相似，但Long-COVID对公共卫生系统的影响可能源于感染SARS-CoV-2的人的数量，而不是Long-COVID症状的严重程度。Long-COVID是一种复杂的、多系统的状况，在患有COVID-19期间或之后发生，用于描述持续4-12周的症状和超过12周的更长期的后遗症，称为后COVID综合症。这种长期存在的症状有可能对社会产生巨大影响，从增加的医疗费用到经济和生产力损失不一而足。在澳大利亚，5%到10%的COVID-19病例被认为会导致Long-COVID（症状持续3个月以上），它以不同方式影响人们。呼吸困难、咳嗽、心悸、头痛和严重疲劳是最普遍的症状。为了进一步了解Long-COVID对澳大利亚昆士兰州的潜在影响，研究人员在2022年6月12日至25日期间对昆士兰州经PCR确认感染COVID-19和流感的成年人（18岁或以上）进行了调查。COVID-19和流感的实验室报告被记录在昆士兰卫生部的可通报疾病系统（NoCS）中，因此该研究是对该期间昆士兰所有对COVID或流感检测呈阳性的个人进行的普查。当时，在2022年社区首次经历Omicron变体的大范围传播之前，昆士兰90%以上的人口已经接种了COVID-19疫苗。在2022年年中同时发生的Omicron和流感浪潮中，对2195名被诊断为COVID-19的成年人和951名被诊断为流感的成年人进行了12周的跟踪调查，并使用通过短信链接传递的调查问卷询问了持续的症状和功能障碍。在被诊断为Omicron感染的人中，五分之一（21%，469人）报告在12周时有持续的症状，4%（90人）报告在日常生活中有中度至严重的身体功能受限。同样，大约五分之一（23%，214人）被诊断为流感的成年人报告了持续的症状，4%（42人）报告了中度至严重的功能受限。在控制了包括年龄、性别、原住民身份、疫苗接种情况和社会经济状况（基于邮编）等影响因素后，分析没有发现任何证据表明，与患流感的成年人相比，患奥米克的成年人在诊断后12周内更有可能出现持续症状或中度至严重的功能受限。有趣的是，分析表明，与Omicron相比，年轻的年龄组和非本土人口更有可能在流感后报告中度至重度功能受限。"在我们高度接种疫苗的人群中，LongCOVID的公共卫生影响似乎并不是由SARS-CoV-2的任何独特属性造成的。相反，这种影响是由于短时间内感染的人数太多，"昆士兰首席卫生官JohnGerrard博士说。尽管有这些重要的发现，该研究有几个局限性，包括它是观察性的，不能证明因果关系，也不能排除其他未测量的因素，如基础疾病和流感疫苗接种状况可能影响了结果。研究人员还指出，越来越多的证据表明，与早期的SARS-CoV-2变体相比，Omicron感染潮中Long-COVID的风险更低，而且由于Omicron变体出现时昆士兰的绝大多数人都接种了疫苗，Long-COVID的低严重性可能是由于接种疫苗和/或Omicron变体的原因。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355219.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355219.htm

研究发现老年COVID-19幸存者面临更高的阿尔茨海默病风险

研究发现老年COVID-19幸存者面临更高的阿尔茨海默病风险一项追踪2020年和2021年600多万美国老年人健康状况的新研究发现，COVID-19使一个人在感染后一年内患阿尔茨海默病的风险几乎翻倍。这些发现增加了越来越多的研究，表明SARS-CoV-2感染可以影响几种神经退行性疾病的进展。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1316351.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1316351.htm

科学家揭秘儿童体内主动对抗COVID-19的秘密武器

科学家揭秘儿童体内主动对抗COVID-19的秘密武器为什么儿童和青少年感染严重的SARS-CoV-2病程比成年人少得多？德国癌症研究中心的科学家们现在发现，在感染前，儿童上呼吸道的免疫系统要比成人更加警觉和活跃，因此能够更好地抵抗病毒。感染SARS-CoV-2严重病程的危险因素很多，包括高血压、糖尿病、肥胖或原有心脏病。但最明显和最突出的严重病程风险因素是年龄。在COVID-19大流行期间，不到0.001%的受感染学龄儿童死于感染。随着年龄的增长，死亡率几乎呈指数增长，高龄者的死亡率超过了10%。虽然最初的病毒载量没有明显差异，但儿童和青少年的症状比成年人尤其是老年人少，病程也较短。儿童鼻黏膜的主动防御能力早在2022年，柏林夏里特医院（Charité）的柏林健康研究所（BIH）和德国癌症研究中心（DKFZ）的研究人员就迈出了重要的一步，以了解儿童对严重的COVID-19疾病具有显著抵抗力的原因：他们发现，健康儿童的鼻黏膜上皮细胞长期处于"高度戒备"状态。分子背景：儿童鼻黏膜细胞中通过RNA基因组识别病毒并启动干扰素反应的感应蛋白比成人丰富得多。因此，病毒一进入细胞，就能被迅速识别和抗击。但是，为什么儿童的鼻粘膜能更好地抵御SARS-CoV-2呢？为了回答这个问题，MarcoBinder和他在DKFZ的研究小组与来自BIH的同事一起，对健康儿童鼻腔粘膜的细胞组成进行了更详细的单细胞研究。DKFZ病毒学家的主要研究成果：与成人相比，儿童鼻腔粘膜中的免疫细胞数量明显增多。即使在健康、未感染的儿童中，单个免疫细胞也会产生更多的促炎细胞因子。免疫系统通过这些信使与粘膜细胞交流，刺激它们产生感应蛋白。"研究证明，这些细胞因子的低剂量存在会使气道上皮细胞处于高度警戒状态。然后，粘膜细胞通过提高病毒传感蛋白的产量来武装自己，使它们能够更快地对SARS-CoV-2感染做出反应"。儿童的保护机制因此，儿童似乎天生就有一种对呼吸道感染的强大保护机制，这种机制很可能也能抵御其他病毒。马可-宾德解释说："然而，在大流行期间，这种区别尤为明显，因为每个人的免疫系统都是第一次接触这种冠状病毒。就普通感冒或流感等其他感染而言，成年人已经通过反复接触病毒建立了免疫记忆，有助于抵御病原体。因此，儿童较强的病毒防御能力的效果不再明显。"宾德还提到了另一个特别之处："SARS-CoV-2在我们的细胞中繁殖速度极快，而且它还有很多伎俩来关闭细胞病毒报警系统的传感器。因此，婴儿保护机制对这种病原体尤为重要。对于其他呼吸道感染来说，儿童和成人之间的差别可能没有那么大"。这位科学家计划在未来的研究项目中进一步调查这个问题。"马可-宾德认为，可能值得探索针对SARS-CoV-2和其他呼吸道感染的预防策略。"这种方法可以模仿儿童粘膜组织的细胞组成，例如，通过吸入低剂量细胞因子制剂"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1400821.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1400821.htm

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响这项新的研究由科克大学学院的一个团队领导，调查了爱尔兰988名Long-COVID患者。该队列中只有不到10%的人遭受了严重的急性COVID-19感染，需要住院治疗。相反，62%的人报告他们的初始感染是轻度或中度。尽管大多数受访者报告说他们的健康状况在急性感染后没有恢复正常，但只有少数人仍有明显的能力缺失。仅有不到40%的受访者表示，他们长期的COVID症状仍然影响他们的工作能力，16%的参与者目前正因其疾病而领取福利金。"这项调查强调，SARS-CoV-2感染不仅影响肺部，而且在许多以前健康的爱尔兰人的急性SARS-CoV-2感染清除后，会对多个器官系统产生重大的长期影响，"该项目的主要研究人员之一LiamO'Mahony说。"广泛的身体系统受到Long-COVID的影响，表现为系统、呼吸系统、心血管、胃肠道、神经精神或肌肉骨骼症状。疲劳是报告的最频繁的单一症状"。这些发现与2021年的一项研究相呼应，该研究追踪了来自56个国家的3500多人的Long-COVID的影响。该研究仅限于35周的随访，但它发现91%的患者在急性感染7个月后还没有恢复到他们的基线健康水平。这类回顾性病人调查的一个潜在问题是它们可能偏向于那些经历了最严重的COVID-19长期影响的病人。2021年研究的作者标明了这个问题，表明这类调查结果可能不完全代表所有Long-COVID经历。"由于调查是在在线支持小组中分发的，因此对加入支持小组并在调查发表时积极参加小组的Long-COVID患者存在抽样偏见，"去年研究背后的研究人员解释说。"完成调查的努力可能使一些经历过认知功能障碍的受访者望而却步，或者不再患病，没有参与的动机。"格拉斯哥大学研究人员的一项更近期的研究，也许为Long-COVID的持续存在提供了一个更温和的调查结论。这项研究发表在《自然通讯》上，她们对苏格兰的3万多例COVID-19确诊病例在急性感染后进行了长达18个月的跟踪。在他们最近的随访中，即在感染后的6到18个月之间，42%的病人报告说他们只感到"部分康复"。令人震惊的是，6%的受访者报告说在至少6个月后根本没有感觉到任何好转。科克大学学院研究人员之一CorinnaSadlier说："虽然对COVID-19后的疾病仍需要大量的了解，但显然迫切需要专门的跨学科专家服务来治疗Long-COVID患者。与此同时，迫切需要进行研究，以确定Long-COVID症状的基本机制，以及有效的治疗方法，以改善这一患者群体的结果。"这项新研究发表在HRB开放研究上。了解更多：https://www.ucc.ie/en/news/nearly-90-of-those-living-with-long-covid-have-not-returned-to-full-health.html...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332247.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332247.htm

研究称COVID-19感染增加了患一系列神经系统疾病的风险

研究称COVID-19感染增加了患一系列神经系统疾病的风险根据一项新研究，那些感染了SARS-CoV-2病毒的人在感染后的第一年里患一系列神经系统疾病的风险增加。对美国联邦健康数据的综合分析显示，此类并发症包括中风、认知和记忆问题、焦虑、抑郁和偏头痛。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1319887.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1319887.htm